三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么
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如今有很多人的身體都容易發(fā)作三叉神經(jīng)痛這種病癥，而了解該疾病的具體癥狀表現(xiàn)很有必要。這樣能夠讓人在該疾病發(fā)作初期就及時的判斷出來，并且早日去醫(yī)院接受治療。一般情況下來說，當(dāng)然身體發(fā)作三叉神經(jīng)痛這種疾病時，不光會存在著劇烈疼痛感，同時還會存在著面部異常以及血管植物神經(jīng)異常癥狀等。
盡管現(xiàn)在人們的生活水平在不斷提高，醫(yī)療技術(shù)也在迅速的進(jìn)步，但是和之前比較起來，很多人的身體素質(zhì)卻大大不如了。這也就導(dǎo)致每年有很多人的身體都容易患上各種各樣的疾病，其中較為常見的病癥之一就是三叉神經(jīng)痛。那三叉神經(jīng)痛的癥狀是什么呢？
一、血管植物神經(jīng)異常癥狀
個人身體發(fā)作三叉神經(jīng)痛這種病癥的時候，往往會導(dǎo)致自己的身體出現(xiàn)血管植物神經(jīng)異常癥狀。該癥狀的主要表現(xiàn)就是同側(cè)或雙眼存在著流淚以及流口水的狀況，同時還會出現(xiàn)出汗以及瞳孔增大等癥狀表現(xiàn)。另外，不少病人的身體往往會因為該疾病的發(fā)作而出現(xiàn)皮膚腫脹以及溫度升高等現(xiàn)象。
二、疼痛感
基本上患有三叉神經(jīng)痛這種疾病的人身體都會存在著明顯的疼痛感覺，而且當(dāng)疼痛感出現(xiàn)的時候往往讓人難以忍受。最關(guān)鍵的是這些疼痛感所出現(xiàn)的類型也不太一樣，多呈現(xiàn)為撕裂性或刀割樣的疼痛感覺。一般情況下來說，這些疼痛癥狀持續(xù)的時間并不是很長，大約持續(xù)1~2分鐘左右就會停止。同時這些疼痛感往往是周期性發(fā)作。
三、面部異常變化
如果個人身體長時間發(fā)作三叉神經(jīng)痛這種病癥，那么就會存在著面部異常變化的癥狀表現(xiàn)。能夠明顯發(fā)現(xiàn)病人受累的半側(cè)面部可能會存在著痙攣性扭曲的狀況，在該疾病發(fā)作停止以后，面部則會呈現(xiàn)出發(fā)白然后變得潮紅的現(xiàn)象。除此以外，少部分病人可能會因為該疾病的發(fā)作而導(dǎo)致自己身體出現(xiàn)面部抽搐的狀況，還有可能會存在結(jié)膜充血等異常癥狀表現(xiàn)。
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三叉神經(jīng)痛是如何引起的
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)的脫髓鞘病變引起的。三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因并不明確，與血管團(tuán)的擠壓或者類似于癲癇的異常放電有一定關(guān)系，但具體病因并不清楚，而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛出現(xiàn)的是一些腫瘤或者炎癥刺激、外傷等所導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，一般能夠找到具體的病因，通過CT或者核磁能夠找到，比如橋小腦角的腫瘤壓迫了三叉神經(jīng)而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛等，這些都是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。對于三叉神經(jīng)痛首次就診的患者，一般需要進(jìn)行頭顱核磁、CT、腦電圖，必要時進(jìn)行血管的BSA或者是CTA等相關(guān)的檢查，來除外一些繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，而確診原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。當(dāng)確診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以后，會給予患者一定的治療，比如藥物治療，首選卡馬西平，其次可以選擇苯妥英鈉，同時配合于中醫(yī)中藥的相關(guān)治療，必要時采取一些手術(shù)的治療方式，比如說三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療，三叉神經(jīng)半月結(jié)的經(jīng)頻射頻熱凝治療以及微血管的減壓治療等等對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛一般采取病因治療，如果是橋小腦角腫瘤，需要積極的手術(shù)，切除腫瘤，三叉神經(jīng)痛自然也就會緩解，對于外傷或者炎癥引起的那就要積極的進(jìn)行外傷的治療，或者是炎癥的抗感染治療、激素類水平治療等等，也能夠緩解三叉神經(jīng)痛。所以對于三叉神經(jīng)痛首次發(fā)病的患者自身先不要盲目的服用一些鎮(zhèn)痛藥物，一定要就診于正規(guī)的醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，請醫(yī)生幫忙查找病因，治療才是治療疾病的關(guān)鍵。
三叉神經(jīng)痛可以治愈嗎
三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科臨床上比較常見的疾病，三叉神經(jīng)痛一般情況下可以治愈，但存在一定的復(fù)發(fā)機率，臨床多采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)近年來大量的臨床隨訪，大約3-5年的復(fù)發(fā)率為5%，藥物治療、射頻治療、微創(chuàng)手術(shù)治療均存在一定的復(fù)發(fā)率。如射頻熱凝術(shù)，術(shù)后即可緩解癥狀，但3年復(fù)發(fā)率為5%。開顱微血管減壓手術(shù)，也存在復(fù)發(fā)的可能性，但總體復(fù)發(fā)率低于5%，與醫(yī)生技術(shù)水平有一定相關(guān)性。藥物治療無效的三叉神經(jīng)痛行微血管減壓術(shù)，有效率可達(dá)90%以上。由于Teflon棉片脫落導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，可進(jìn)行二次手術(shù)，預(yù)后良好。臨床上三叉神經(jīng)痛應(yīng)與牙痛、偏頭痛、顳頜關(guān)節(jié)炎、青光眼等疾病相鑒別。
三叉神經(jīng)痛中藥療法
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中醫(yī)稱三叉神經(jīng)痛為面痛，認(rèn)為其發(fā)病原因是由于臟腑氣血功能失調(diào)所致，與肝脾腎三臟關(guān)系非常密切，肝陽上亢，濕熱蘊結(jié)，脾腎陽虛，氣血不通等皆可引起。肝陽上亢者治療需以平肝潛陽之法，用天麻鉤藤飲加減；濕熱蘊結(jié)者，治以清熱利濕，用龍膽瀉肝湯加減；脾腎陽虛者，治療以溫陽健脾益腎法，用加減。氣血不通者治以理氣活血之法，用通竅活血湯加減。無論是哪種類型，都要配以祛風(fēng)鎮(zhèn)痛藥治療。治療三叉神經(jīng)痛中醫(yī)還可以選擇針刺、穴位埋線、皮膚針治療、拔罐放血治療、耳針療法、草藥治療等等。針刺治療有一定的止痛效果，但是對于繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛要查明原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧?/div>
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三叉神經(jīng)痛牙疼怎么辦
三叉神經(jīng)痛與牙疼本身是兩種疾病，三叉神經(jīng)痛往往表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的第二支或者第三支，也就是上頜支和下頜支的疼痛，由于上頜支和下頜支配了某些牙部的神經(jīng)，所以會表現(xiàn)為類似于牙疼的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)的疼痛，患者不能辨別是牙疼還是三叉神經(jīng)痛時，必須就診于神經(jīng)內(nèi)科，請相關(guān)的醫(yī)生查找病因。如果確診是三叉神經(jīng)痛，可以給予口服藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉、維生素B1、維生素B12等治療，口服藥物以后有百分之七十的患者，都能夠有效的緩解三叉神經(jīng)痛。當(dāng)能夠除外三叉神經(jīng)痛時，患者可以就診于口腔科，請醫(yī)生查找牙齒的病因，針對病因進(jìn)行治療。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后為什么復(fù)發(fā)
三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式，還有微血管減壓的術(shù)式，還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因一個是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分，可能是動脈血管分開以后又連了，還有的就是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動脈變異，再一個就是進(jìn)去以后沒有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前主流觀點認(rèn)為是脫髓鞘改變，所以說，有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確，一般會做三叉神經(jīng)的感覺根切斷，這樣能保險一點，癥狀能緩解一點。所以，復(fù)發(fā)的原因或無效的原因很多，要具體情況具體看。
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三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)，這個問題很常見，有幾種解決方案。第一，疼的很厲害，確實控制不了，可以二次手術(shù)。第二，進(jìn)去探察找不到責(zé)任血管，原來做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下可以把感覺根切斷，把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，第一支第二支是運動，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是經(jīng)驗豐富，可以做到切斷感覺根，不損傷運動功能，這種情況能緩解癥狀，也不會引起偏癱。第三，如果年紀(jì)太大，接受不了再次開顱手術(shù)，也可以再做球囊壓迫、射頻治療或者射線治療，也能緩解癥狀。
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三叉神經(jīng)痛癥狀
三叉神經(jīng)痛以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。由于顱內(nèi)和它伴行的血管，對神經(jīng)造成波動性的沖擊，神經(jīng)異常放電，導(dǎo)致表現(xiàn)為患者分配區(qū)域的面部的發(fā)作性的陣發(fā)性疼痛。在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，發(fā)病驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。但是一旦疼痛發(fā)作，病人非常痛苦，也稱之為“天下第一痛”。
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什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)受到刺激之后表現(xiàn)的以疼痛為主的疾病。三叉神經(jīng)在面部有三個分支，通常來說第二支和第三支更容易被受累，中老年人發(fā)病率居高，女性多于男性，右側(cè)高于左側(cè)發(fā)病，通常是發(fā)作在一側(cè)的面部。三叉神經(jīng)痛發(fā)病時是以神經(jīng)支配區(qū)域突然發(fā)生的劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，疼痛可能就持續(xù)幾秒鐘，最多不超過幾分鐘，但是可以在一段時間內(nèi)頻繁的發(fā)作，對病人的生活會造成很大的干擾。同時往往患者在面部有一個很典型的扳機點，這個扳機點不能觸碰，所以患者日常的生活，吃飯、洗臉、刷牙、喝水等都會受到影響。
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三叉神經(jīng)痛如何治療
三叉神經(jīng)痛是一種比較頑固的疾病，疼痛通常呈刀割樣、閃電樣、燒灼樣。治療三叉神經(jīng)痛的方法稱為“三板斧”，第一，藥物治療，最經(jīng)典的藥物是卡馬西平和奧卡西平?？R西平可以讓三分之二的患者疼痛暫時得到控制或者減輕；第二，半月節(jié)射頻治療。通過射頻使三叉神經(jīng)達(dá)到75度時，痛覺感消失，但缺點是治療后有大概10%-20%的人在五年之內(nèi)可能會復(fù)發(fā)；第三，纖維血管減壓術(shù)。因為三叉神經(jīng)痛是血管擠壓神經(jīng)引起，手術(shù)會將相互壓迫的神經(jīng)、血管分離開，能夠達(dá)到93%-95%的治愈率。
