皮肌炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀，可通過藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。皮肌炎可能與遺傳、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑、四肢近端肌無力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

一、皮膚癥狀

皮肌炎患者常見眼瞼及眶周出現(xiàn)紫紅色斑疹，稱為向陽疹。手指關(guān)節(jié)伸側(cè)可見紫紅色扁平丘疹，稱為戈謝征。頸部及上胸部可能出現(xiàn)V字區(qū)紅斑。這些皮損通常伴有輕度瘙癢或灼熱感，陽光照射后可能加重。皮膚病理檢查可見表皮萎縮、基底細(xì)胞液化變性等特征性改變。

二、肌肉癥狀

對稱性近端肌無力是核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)蹲起困難、舉臂受限、抬頭費(fèi)力等癥狀。肌酶譜檢查可見肌酸激酶、醛縮酶顯著升高。肌電圖顯示肌源性損害，肌肉活檢可見肌纖維變性壞死及炎性細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重者可累及吞咽肌和呼吸肌，導(dǎo)致吞咽障礙或呼吸困難。

三、全身癥狀

約半數(shù)患者伴有低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。心臟受累時可出現(xiàn)心律失?；蛐墓δ懿蝗ｊP(guān)節(jié)疼痛多見于手指、腕關(guān)節(jié)，通常呈對稱性發(fā)作但較少導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

四、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是首選藥物，如醋酸潑尼松片需根據(jù)病情調(diào)整劑量。免疫抑制劑常用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片，嚴(yán)重病例可選用環(huán)磷酰胺片。生物制劑如注射用英夫利西單抗可用于難治性病例。合并肺間質(zhì)病變者可加用乙酰半胱氨酸泡騰片。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能。

五、日常管理

急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。使用防曬霜保護(hù)皮膚，避免日光直射。吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，必要時采用鼻飼營養(yǎng)。保持環(huán)境濕度適宜，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肌力、肺功能等指標(biāo)，長期隨訪監(jiān)測腫瘤發(fā)生風(fēng)險。

皮肌炎患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品?？蛇m當(dāng)食用富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀加重時需及時就醫(yī)。