腰椎間盤突出癥患者久坐后疼痛加劇可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期疼痛明顯時需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或扭轉動作。仰臥位時可在膝下墊軟枕，側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。癥狀緩解后逐步增加活動量，避免久坐超過30分鐘。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線照射可放松肌肉痙攣，每日1-2次，每次20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕神經根水腫，甲鈷胺片促進神經修復。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，疼痛劇烈時遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片。

4、康復訓練

麥肯基療法中的俯臥伸展動作可減輕椎間盤后突壓力，每天3組每組10次。游泳時水的浮力能減輕腰椎負荷，建議每周2-3次蛙泳。核心肌群訓練包括平板支撐和臀橋，需在無痛范圍內進行，從每天2組開始逐步增加。

5、手術治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的單純性突出，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術可保留節(jié)段活動度，適合年輕患者。開放手術行椎板切除減壓融合內固定術用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例，術后需佩戴支具3個月。

日常應保持標準坐姿，使用符合人體工學的腰靠墊，每坐30分鐘起身活動5分鐘。避免搬運重物及突然扭轉腰部，睡眠選用中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質和維生素D，適度進行游泳、快走等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負荷。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可配合護腰器具輔助支撐，定期復查MRI觀察病情變化。