骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分支桿菌、真菌引起，最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術(shù)引起的醫(yī)源性感染。由于做手術(shù)或者外傷以后引起細(xì)菌進(jìn)入局部軟組織，通過(guò)軟組織再進(jìn)一步深入到骨組織，進(jìn)入到骨髓破壞了骨組織的結(jié)構(gòu)，引起骨髓炎。同時(shí)，對(duì)兒童來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是血液播散型的骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長(zhǎng)骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說(shuō)患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)骨組織，同時(shí)在局部停留，并且在局部的繁殖和生長(zhǎng)，造成一個(gè)嚴(yán)重的骨髓炎。骨髓炎是一個(gè)危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會(huì)比較長(zhǎng)，可能會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦。

急性骨髓炎是因?yàn)樯眢w其他部位的感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要見(jiàn)于青少年和兒童。還有一部分是因?yàn)橥鈧院缶植康募?xì)菌侵入到骨骼，如開(kāi)放性的骨折導(dǎo)致的骨髓炎，還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)母腥?，也可以引起骨髓炎，最常?jiàn)的是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起，這是最多見(jiàn)的原因，而且主要見(jiàn)于青少年。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時(shí)疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、需予以石膏或支具外固定制動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，以利于癥狀緩解。癥狀相對(duì)較輕的予以注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)需藥物治療。曾經(jīng)有人通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，達(dá)到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限?；顒?dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。

兒童骨髓炎如果骨骼比較結(jié)實(shí)，疼痛比較輕，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí)，疼痛比較嚴(yán)重，要盡可能減少活動(dòng)。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期，相對(duì)骨骼沒(méi)有破壞，沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，骨頭比較結(jié)實(shí)，輕微的運(yùn)動(dòng)可以。但是這時(shí)候，患者其實(shí)疼痛比較嚴(yán)重，也不愿意活動(dòng)。到了晚期可能不疼了，但是骨頭不結(jié)實(shí)，骨頭受到了破壞，這時(shí)候他就不能運(yùn)動(dòng)。所以會(huì)根據(jù)，X光片或者化驗(yàn)檢查，看看他骨骼的結(jié)實(shí)程度。根據(jù)具體情況來(lái)判斷。