牙根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動可通過根管治療、牙周夾板固定、抗生素治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式改善。牙根尖周炎通常由齲齒未治療、牙外傷、牙髓壞死、根管治療失敗、牙周炎擴散等原因引起。

1、根管治療

根管治療是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)并填充根管的方法，適用于牙髓壞死或根尖周感染的牙齒。治療需分次進行，通過器械清理根管后使用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒，最后用牙膠尖封閉根管。治療后牙齒松動可能逐漸改善，但嚴重松動者需結(jié)合其他治療。

2、牙周夾板固定

對于中度松動的牙齒，可使用樹脂或纖維帶制作的牙周夾板將患牙與鄰牙固定，減少咬合時的移動。固定期間需避免咀嚼硬物，并配合抗菌漱口水維持口腔衛(wèi)生。該方法為臨時性措施，需在根管治療后進行。

3、抗生素治療

急性根尖周炎伴膿腫時，需口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，須遵醫(yī)囑完成療程。若3-5天無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，需及時復(fù)診調(diào)整方案。

4、拔牙后修復(fù)

當牙齒松動達Ⅲ度且無法保留時，需拔除患牙。拔牙后1-3個月可考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)。種植牙需評估骨量，骨缺損嚴重者可能需先進行骨增量手術(shù)。

5、調(diào)整咬合關(guān)系

存在咬合創(chuàng)傷的患牙需調(diào)磨對頜牙尖或制作咬合墊，減少異常咬合力。長期夜磨牙者需佩戴頜墊，避免加重牙齒松動。調(diào)整后需定期復(fù)查咬合狀況。

日常護理中應(yīng)使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔清潔患牙周圍，配合牙線清理鄰面。避免用松動牙咬硬物，戒煙限酒以減少炎癥刺激。每月復(fù)查牙周狀況，若出現(xiàn)牙齦腫痛加劇或牙齒移位需立即就診。飲食宜選擇溫軟食物，適量補充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。