孕期甲減可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、垂體或下丘腦病變、藥物因素等原因引起。孕期甲減需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、碘缺乏

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，孕期對(duì)碘的需求量增加。若孕婦碘攝入不足，可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，從而引起甲減。孕期應(yīng)注意適量食用海帶、紫菜等富含碘的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碘劑。

2、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是孕期甲減的常見(jiàn)原因，屬于自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

3、甲狀腺手術(shù)史

既往接受過(guò)甲狀腺部分或全部切除術(shù)的孕婦，由于甲狀腺組織減少，可能無(wú)法滿足孕期增加的甲狀腺激素需求。這類孕婦需在孕前及孕期密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。

4、垂體或下丘腦病變

垂體或下丘腦病變會(huì)影響促甲狀腺激素的分泌，間接導(dǎo)致甲狀腺功能減退。這類情況較為少見(jiàn)，可能伴有其他內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確診斷，治療原發(fā)病的同時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、藥物因素

某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素的合成或分泌。孕期使用這些藥物需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。

孕期甲減患者應(yīng)注意保持均衡飲食，適量攝入富含碘、硒、鋅等微量元素的食物，如海產(chǎn)品、堅(jiān)果、瘦肉等。避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài)，避免精神緊張。若出現(xiàn)怕冷、乏力、體重異常增加等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。