腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰部疼痛和下肢放射痛，疼痛區(qū)域主要集中在腰骶部、臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足背足底。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，可能伴隨下肢麻木、肌力下降等癥狀。

1、腰骶部疼痛

腰椎間盤突出最常見的疼痛部位是腰骶部，即下腰部至骶骨區(qū)域。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或酸脹感，在久坐、彎腰或咳嗽時加重。這種疼痛與突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根或刺激周圍軟組織有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、臀部放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時，疼痛會從腰部向臀部放射。表現(xiàn)為單側(cè)臀部深部壓痛，可能伴隨梨狀肌痙攣。這類疼痛在坐位起身或爬樓梯時尤為明顯。熱敷和低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、大腿后側(cè)牽涉痛

L4-L5節(jié)段椎間盤突出常引起大腿后側(cè)沿坐骨神經(jīng)走行的牽涉痛。疼痛呈條索樣分布，夜間可能加重。這類癥狀提示神經(jīng)根受壓，需避免久站和負(fù)重活動?？祻?fù)訓(xùn)練可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，疼痛明顯時可短期使用依托考昔片等COX-2抑制劑。

4、小腿外側(cè)麻木

L5-S1節(jié)段突出易導(dǎo)致小腿外側(cè)及足背麻木感，這是腓總神經(jīng)受壓的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足背伸無力，行走時呈跨閾步態(tài)。除藥物治療外，可配合超短波等物理治療。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺片可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

5、足底刺痛

S1神經(jīng)根受壓會引起足底針刺樣疼痛，尤其在晨起踩地時明顯。這類癥狀常伴隨跟腱反射減弱。建議選擇有足弓支撐的鞋子，避免穿硬底鞋。急性期可短期使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛，同時進(jìn)行踝泵運動訓(xùn)練。

腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時，建議每半小時起身活動。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，但需避免仰臥起坐等屈曲脊柱的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。