老人骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補充、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方式治療。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性腎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、骨折風險增加等癥狀。

1、鈣劑補充

鈣是骨骼的主要成分，補充鈣劑有助于減緩骨量流失。碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等是常用鈣劑，需配合維生素D促進吸收。鈣劑過量可能引起便秘或腎結(jié)石，建議在醫(yī)生指導下根據(jù)血鈣水平調(diào)整劑量。乳制品、豆制品等食物也可作為鈣來源。

2、維生素D補充

維生素D能促進腸道鈣吸收和骨礦化，老年人普遍存在維生素D缺乏。骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑效果顯著，普通維生素D滴劑也可用于日常補充。建議通過曬太陽和食用海魚、蛋黃等食物輔助補充，但需避免過量導致高鈣血癥。

3、抗骨吸收藥物

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，降低骨折風險。需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘以防食道刺激。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性，但可能增加靜脈血栓風險。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度和肝腎功能。

4、促骨形成藥物

甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能刺激成骨細胞增殖，適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。需皮下注射且療程不超過24個月，可能引起血鈣升高。新型藥物地諾單抗注射液通過抑制RANK配體減少骨破壞，每半年注射一次，但停藥后可能出現(xiàn)骨量快速丟失。

5、生活方式調(diào)整

每日進行30分鐘負重運動如步行、太極拳可增強骨強度。戒煙限酒避免加速骨流失，居家環(huán)境需移除地毯等防跌倒隱患。保證每日800-1000毫克鈣和800-1000IU維生素D攝入，適量增加魚類、堅果攝入。嚴重骨質(zhì)疏松患者應(yīng)使用髖部保護器預(yù)防骨折。

骨質(zhì)疏松患者需長期堅持治療并每1-2年復查骨密度，跌倒后出現(xiàn)劇烈背痛需警惕椎體骨折。建議選擇低跟防滑鞋，浴室安裝扶手，座椅高度適宜以減少彎腰動作。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，外出時使用助行器保持平衡。家屬應(yīng)定期檢查老人居家環(huán)境安全性，陪同進行戶外活動時注意防曬和補水。