心律不齊早搏可通過生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。心律不齊早搏通常由情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息，減少情緒波動(dòng)。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過靶心率為宜。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。

2、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌興奮性，適用于交感神經(jīng)過度興奮者。普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患者，能抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。胺碘酮片用于合并器質(zhì)性心臟病的頑固性早搏，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及肺纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

3、射頻消融術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管射頻消融適用于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏，通過三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)定位異常起搏點(diǎn)后消融。術(shù)前需完善心臟電生理檢查，術(shù)后需抗凝治療并監(jiān)測(cè)穿刺部位出血情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用炙甘草湯加減可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，合并氣虛者加用黃芪。耳穴壓豆選取心、神門等穴位，配合體針內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

5、原發(fā)病治療

甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。心肌炎患者需臥床休息并使用維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌。電解質(zhì)紊亂者根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜攝入。避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，洗澡水溫不宜過高。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，記錄早搏頻率變化。出現(xiàn)胸悶氣短加重或暈厥需立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。