血清脂肪酶低于正常值可能與胰腺功能不全、慢性胰腺炎、囊性纖維化、先天性脂肪酶缺乏、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。脂肪酶是胰腺分泌的消化酶，其水平異?？赡芊从诚到y(tǒng)功能紊亂。

1、胰腺功能不全

胰腺外分泌功能減退會(huì)導(dǎo)致脂肪酶合成減少，常見(jiàn)于胰腺切除術(shù)后或胰腺實(shí)質(zhì)損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、體重下降等癥狀，需通過(guò)胰酶替代治療改善消化功能，如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等藥物輔助治療。

2、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胰腺腺泡細(xì)胞破壞，脂肪酶分泌能力下降。多與酗酒、膽道疾病相關(guān)，伴隨持續(xù)性腹痛、血糖波動(dòng)。治療需戒酒并控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可使用奧曲肽注射液抑制胰液分泌。

3、囊性纖維化

遺傳性疾病引起胰管堵塞，導(dǎo)致脂肪酶無(wú)法進(jìn)入腸道。兒童期即可出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、糞便油膩，需終身服用胰酶補(bǔ)充劑如胰脂肪酶腸溶微粒，并配合高熱量飲食。

4、先天性脂肪酶缺乏

罕見(jiàn)遺傳缺陷造成脂肪酶分泌障礙，嬰兒期表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后。確診需基因檢測(cè)，治療以特殊配方奶粉和胰酶制劑為主，如脂肪酶腸溶膠囊。

5、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)能量不足影響胰腺合成功能，常見(jiàn)于極端節(jié)食或吸收不良綜合征。改善需逐步增加膳食脂肪攝入，配合維生素AD膠丸等脂溶性維生素補(bǔ)充。

發(fā)現(xiàn)脂肪酶降低應(yīng)完善腹部CT、糞便彈性蛋白酶等檢查明確病因。日常需保持均衡飲食，避免酗酒和高脂暴食，慢性胰腺炎患者建議采用低脂高蛋白飲食，先天性缺陷患者需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。所有胰酶替代治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。