精索靜脈曲張可能影響男性生育能力，主要與睪丸溫度升高、氧化應激增加及激素水平異常有關。輕度曲張可能無明顯影響，中重度曲張需通過手術干預改善生育功能。

精索靜脈曲張導致陰囊內(nèi)靜脈血液淤積，使睪丸局部溫度升高0.6-1℃，持續(xù)高溫會抑制精子發(fā)生過程，降低精子密度和活力。同時淤血狀態(tài)引發(fā)氧化應激反應，過量活性氧會損傷精子細胞膜和DNA完整性。部分患者伴隨睪酮分泌減少，進一步影響生精上皮功能。臨床數(shù)據(jù)顯示，約40%原發(fā)性不育男性存在精索靜脈曲張，術后6-12個月精液參數(shù)改善率可達60-80%。但需注意，精子質量恢復程度與曲張程度、病程長短密切相關，合并其他不育因素時效果可能受限。

少數(shù)患者即使存在重度曲張仍能自然生育，這與個體代償能力有關。睪丸具有較強耐受性，部分男性可通過增加FSH分泌、激活抗氧化酶系統(tǒng)等機制維持基本生精功能。青少年期發(fā)病者若及時干預，生育能力保存效果更好。但合并隱睪、染色體異?；?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/a7jsp45eke7abcl.html" target="_blank">內(nèi)分泌疾病時，單純處理靜脈曲張可能無法解決生育問題。

建議育齡男性確診精索靜脈曲張后，先進行3-6個月精液分析監(jiān)測，配合陰囊降溫、避免久坐、補充維生素E等保守措施。若參數(shù)持續(xù)異?；蚺渑寄挲g超過35歲，可考慮顯微鏡下精索靜脈結扎術。術后需定期復查精液質量，同時排查女方生育力因素。備孕期間應控制體重、戒煙限酒，減少接觸高溫環(huán)境，必要時聯(lián)合生殖輔助技術。日?？纱捤蓛?nèi)褲，避免劇烈運動增加腹壓，適量食用富含鋅硒的海產(chǎn)品有助于精子生成。