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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理

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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)通常由骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨折等原因引起。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口,按醫(yī)囑定期更換。若出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。傷口愈合期間避免劇烈活動(dòng)或過度牽拉,防止傷口裂開。

二、體位管理

術(shù)后早期應(yīng)保持患肢外展中立位,避免內(nèi)收或內(nèi)旋動(dòng)作。使用枕頭或三角墊支撐患肢,防止髖關(guān)節(jié)脫位。臥床時(shí)可在雙腿間放置軟枕,保持雙下肢分開。坐立時(shí)選擇高度適宜的椅子,保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié),避免彎腰或盤腿動(dòng)作。

三、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng)。隨著恢復(fù)進(jìn)程,逐步增加直腿抬高、床邊坐立等主動(dòng)訓(xùn)練。使用助行器輔助行走時(shí),保持身體直立,避免患肢過度負(fù)重。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間站立。

四、藥物管理

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥??股厝珙^孢呋辛酯片可用于預(yù)防感染。用藥期間需觀察有無出血、過敏等不良反應(yīng),定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能。不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥。

五、定期復(fù)查

術(shù)后需按醫(yī)生要求定期復(fù)查X線片,評(píng)估假體位置和骨愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括步態(tài)分析、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量和肌力測試等。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重、活動(dòng)受限或假體異響等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理假體松動(dòng)、磨損等并發(fā)癥。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理需注重營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)。避免高脂高糖飲食,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?;顒?dòng)應(yīng)量力而行,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂觀心態(tài),積極配合康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免駕駛和性生活,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長期需注意預(yù)防跌倒,選擇防滑鞋和穩(wěn)固的扶手設(shè)施。

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