腹腔鏡手術(shù)后出現(xiàn)肩膀疼可能與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān)，通常術(shù)后1-3天可自行緩解。

腹腔鏡手術(shù)中需向腹腔注入二氧化碳建立操作空間，氣體可能殘留在膈肌下方，刺激膈神經(jīng)末梢。膈神經(jīng)與肩部皮膚感覺(jué)神經(jīng)存在共同傳導(dǎo)通路，大腦可能將刺激誤判為肩部疼痛。這種牽涉痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肩部酸脹、刺痛，深呼吸或改變體位時(shí)加重。術(shù)后24-48小時(shí)隨著殘余氣體被吸收，癥狀逐漸減輕?？赏ㄟ^(guò)低流量吸氧促進(jìn)氣體代謝，保持半臥位減少膈肌受壓，輕柔肩部按摩緩解肌肉緊張。

若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、呼吸困難、腹痛加劇，需考慮氣胸、皮下氣腫等并發(fā)癥可能。糖尿病患者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者因氣體代謝較慢，癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)腹腔氣體吸收，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但禁用阿片類(lèi)藥物以免抑制呼吸。

術(shù)后應(yīng)避免立即進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料，建議分次少量飲用溫水。保持傷口敷料干燥清潔，監(jiān)測(cè)體溫變化。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇寬松衣物減少肩部摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、切口滲液或肩痛放射至背部，需及時(shí)返院排除感染或血管并發(fā)癥。