膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷常見癥狀包括局部疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響及皮膚淤青。這類損傷多由運動創(chuàng)傷、慢性勞損或外力撞擊引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)檢查明確診斷。

1、局部疼痛

膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后最早出現(xiàn)的癥狀多為持續(xù)性鈍痛或銳痛，活動時加重。髕韌帶損傷表現(xiàn)為髕骨下方壓痛，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙有固定壓痛點。疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)，輕度扭傷可能僅表現(xiàn)為活動時隱痛，而完全斷裂會出現(xiàn)劇烈靜息痛。急性期建議冰敷鎮(zhèn)痛，慢性勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、腫脹

損傷后48小時內(nèi)會出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜充血增厚時可觸及面團樣感覺。半月板損傷可能伴隨關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為髕骨浮球感。腫脹程度與血管損傷有關(guān)，嚴重血腫需穿刺抽吸。急性期應(yīng)抬高患肢，配合彈性繃帶加壓包扎，可遵醫(yī)囑口服邁之靈片改善循環(huán)。

3、活動受限

交叉韌帶損傷會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為上下樓梯無力；脂肪墊炎則引起膝關(guān)節(jié)完全伸直受限。機械性卡壓癥狀常見于半月板撕裂，關(guān)節(jié)活動時可聞及彈響?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

4、關(guān)節(jié)彈響

膝關(guān)節(jié)屈伸時出現(xiàn)清脆彈響多提示半月板損傷，低沉摩擦音可能為髕骨軟化癥。彈響伴隨交鎖癥狀時需警惕半月板桶柄樣撕裂。明確診斷后，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)，術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。

5、皮膚淤青

皮下毛細血管破裂會導(dǎo)致?lián)p傷部位出現(xiàn)紫紅色瘀斑，2-3周后逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色。廣泛皮下出血需排除凝血功能障礙。急性期可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收，48小時后改用熱敷加速代謝。

膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷后應(yīng)避免過早負重活動，急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高?；謴?fù)期逐步進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練，增強股四頭肌力量。日常注意控制體重，運動時佩戴護膝，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。