敗血癥用什么藥好呢

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敗血癥患者需遵醫(yī)囑使用抗生素、抗真菌藥、免疫調(diào)節(jié)劑、血管活性藥物、抗凝藥物等。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇針對(duì)性藥物，同時(shí)配合液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。

1、抗生素

頭孢曲松鈉注射液適用于革蘭陰性菌感染，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。美羅培南注射液對(duì)多重耐藥菌有效，屬于碳青霉烯類廣譜抗生素。萬古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免腎毒性。使用前需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，療程通常持續(xù)至癥狀消退后數(shù)日。

2、抗真菌藥

氟康唑氯化鈉注射液適用于念珠菌屬感染，通過干擾真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用?？ú捶覂糇⑸湟簩?duì)曲霉菌感染有效，屬于棘白菌素類抗真菌藥。兩性霉素B脂質(zhì)體治療侵襲性真菌病時(shí)需警惕肝腎毒性。真菌性敗血癥多發(fā)生于免疫功能低下者，用藥周期常需數(shù)周。

3、免疫調(diào)節(jié)劑

人免疫球蛋白PH4注射液可中和病原體毒素，調(diào)節(jié)過度炎癥反應(yīng)。烏司他丁注射液能抑制多種炎癥介質(zhì)釋放，改善微循環(huán)障礙。這類藥物多用于合并膿毒性休克患者，需配合血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)使用，避免液體負(fù)荷過重。

4、血管活性藥物

鹽酸多巴胺注射液通過激動(dòng)α和β受體提升血壓，用于膿毒性休克初期。去甲腎上腺素注射液收縮外周血管改善灌注，需中心靜脈給藥。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、尿量和乳酸水平，及時(shí)調(diào)整輸注速率。

5、抗凝藥物

低分子肝素鈣注射液預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血，通過抑制凝血因子Xa活性發(fā)揮作用。阿加曲班注射液用于肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥，直接抑制凝血酶活性。使用期間需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。

敗血癥患者應(yīng)臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族?；謴?fù)期可進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到有氧訓(xùn)練。所有藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和器官功能，觀察皮膚黏膜出血傾向和過敏反應(yīng)。

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敗血癥是什么能不能治好

醫(yī)學(xué)上所說的敗血癥是指血流的感染，現(xiàn)在又叫膿毒血癥。是指細(xì)菌入血引起的血流感染，可以造成病人高熱、感染中毒性休克，引起全身的組織臟器損傷，甚至導(dǎo)致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的，是一個(gè)感染性的疾病，可以通過有效的抗生素的治療控制。敗血癥是一種細(xì)菌入血的情況，往往會(huì)有一個(gè)原發(fā)的感染灶，比如說一些接種，特別是顏面部位的接種，如果不適當(dāng)?shù)臄D壓就可以造成細(xì)菌入血。腫瘤的病人、化療的病人免疫機(jī)能非常低下，肺臟的感染、消化道的感染也可以因?yàn)榘准?xì)胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導(dǎo)致細(xì)菌入血，引起敗血癥的情況。臨床上需要強(qiáng)有力的抗生素盡快的控制感染，多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。

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2021-12-30

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敗血癥與菌血癥一樣嗎

既往認(rèn)為菌血癥是血液循環(huán)中找到細(xì)菌、菌體的狀態(tài)稱細(xì)菌入血的狀態(tài)，通常叫菌血癥。而敗血癥是在細(xì)菌入血以后釋放相應(yīng)的毒素，引起中毒的癥狀，叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實(shí)際上是病原微生物感染，由機(jī)體引起不同的臨床的癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)高熱、畏寒，中毒癥狀等。這些實(shí)際是綜合的表現(xiàn)，有時(shí)敗血癥和菌血癥是沒法完全獨(dú)立分開的，但在膿毒癥的狀態(tài)下，是可以給予相應(yīng)的檢測(cè)，在菌血癥時(shí)可給予相應(yīng)的血培養(yǎng)，陽性率會(huì)更高一些。

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2021-12-30

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敗血癥會(huì)傳染嗎

大部分的膿毒癥根據(jù)病原體的情況是不具有一定傳染性的，除非病原微生物具有傳染性，病原微生物才會(huì)具有傳染性。所以目前大部分膿毒癥的感染，是日常的社區(qū)獲得性細(xì)菌，或醫(yī)院內(nèi)感染引起。但感染了具有傳染性的病原微生物引起膿毒癥時(shí)，才會(huì)有傳染性。膿毒癥是否具有傳染性要根據(jù)感染的病原微生物的情況來進(jìn)行決定。社區(qū)或醫(yī)院獲得性病原微生物，不具備傳染性，除非是特殊情況下感染了具有傳染性的病原微生物，才會(huì)具有傳染性。

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2021-12-30

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敗血癥如何治療

膿毒癥主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要責(zé)任，然后給予相應(yīng)的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的，則給予經(jīng)驗(yàn)性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后，病人會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征，維持血液再灌注，防止循環(huán)障礙，給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后，還會(huì)給予高級(jí)的生命支持，包括腎臟的替代療法，呼吸機(jī)治療，和其他重癥救治手段，都可以運(yùn)在膿毒癥里。

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2021-12-30

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中性粒細(xì)胞百分比偏高淋巴細(xì)胞低是怎么回事

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個(gè)百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細(xì)胞的絕對(duì)值，還有淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因?yàn)槟撤N疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比，還有中性粒細(xì)胞絕對(duì)值都發(fā)生增多，這個(gè)時(shí)候更多的考慮更突出一點(diǎn)的疾病，就來看中性粒細(xì)胞百分比偏高，但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況，淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)值低了以后，中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細(xì)胞百分比增多，但是實(shí)際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞，造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細(xì)胞的百分比，確實(shí)是偏高的情況下，更多考慮這是一種細(xì)菌感染，去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個(gè)時(shí)候同時(shí)發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細(xì)胞的絕對(duì)值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。

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2021-10-15

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