膿毒癥是病原微生物的感染，若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性，只會(huì)出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性，則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學(xué)史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌，有的是因?yàn)橹霉?，有的是因?yàn)榛A(chǔ)疾病，是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥，則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。

發(fā)生膿毒癥的危險(xiǎn)因素，第一包括病原微生物的因素，第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人，置管有侵入性操作，發(fā)生膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。就可以給予拔管，甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差，則發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比一般人高。在感染時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)，或早期的苗頭，就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進(jìn)入膿毒癥，甚至休克階段的預(yù)防措施。從這些方面進(jìn)行預(yù)防，且在綜合的情況下，才能防止膿毒癥的發(fā)生。

敗血癥是一個(gè)既往的概念，早期認(rèn)為細(xì)菌或病原體進(jìn)入到血循環(huán)后，釋放一定的毒素，引起全身感染的癥狀叫做敗血癥。目前這個(gè)概念在醫(yī)學(xué)上主要講的是膿毒癥。什么叫做膿毒癥。首先病人要有感染的癥狀，其次病人會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，包括全身炎癥反應(yīng)的綜合癥。而引起這些情況主要是根據(jù)跟病人機(jī)體的免疫狀態(tài)，病人感染的病原體是有一定的關(guān)系。每個(gè)人引起炎癥的反應(yīng)是不同的，所以膿毒癥的表現(xiàn)跟感染跟炎癥的反應(yīng)是有一定的關(guān)系。

膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的，臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱，還有全身炎癥反應(yīng)的變化，體溫的升高，心率的增快，血壓的降低，心動(dòng)過速等。還有一部分病人會(huì)有中末循環(huán)的障礙，膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn)，還會(huì)有炎癥反應(yīng)。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后，加上全身的一系列的炎癥反應(yīng)，包括生命體征的變化這種改變，中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)多臟器的損傷等，這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。

首先出現(xiàn)這樣的血常規(guī)變化不應(yīng)該太緊張，首先這種只是一個(gè)百分比的變化。一種情況是首先出現(xiàn)了百分比的變化，但是中性粒細(xì)胞的絕對值，還有淋巴細(xì)胞的絕對值都是在正常范圍內(nèi)的，這種情況是非常早期的一種血細(xì)胞的因?yàn)槟撤N疾病引起的改變，都是非常輕的一種情況。還有一種就是中性粒細(xì)胞的百分比，還有中性粒細(xì)胞絕對值都發(fā)生增多，這個(gè)時(shí)候更多的考慮更突出一點(diǎn)的疾病，就來看中性粒細(xì)胞百分比偏高，但是淋巴細(xì)胞還是低的這種情況，淋巴細(xì)胞絕對數(shù)值低了以后，中性粒細(xì)胞在占比在淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例上發(fā)生了變化，反映出來的是中性粒細(xì)胞百分比增多，但是實(shí)際的情況應(yīng)該還是淋巴細(xì)胞的總數(shù)減少了。什么樣的原因能夠引起淋巴細(xì)胞的數(shù)值減少，最常見的還應(yīng)該是病毒感染性疾病。病毒感染性疾病，有的時(shí)候是會(huì)影響到T細(xì)胞里面的CD4細(xì)胞，造成CD4細(xì)胞的減少。這種情況反映出來的，淋巴細(xì)胞的數(shù)值就會(huì)明顯的減少。治療策略就應(yīng)該是以抗病毒為主的一種治療模式，而如果是中性粒細(xì)胞的百分比，確實(shí)是偏高的情況下，更多考慮這是一種細(xì)菌感染，去做一種抗細(xì)菌的治療。所以如果在血常規(guī)里看到了中性粒細(xì)胞的百分比偏高，要考慮并不是完全都是反應(yīng)細(xì)菌感染的一種表現(xiàn)。如果這個(gè)時(shí)候同時(shí)發(fā)生淋巴細(xì)胞的絕對值偏低的情況，還應(yīng)該更多地考慮是由于病毒感染，引起的淋巴細(xì)胞的絕對值數(shù)減少，反應(yīng)性的引起了這當(dāng)中的中性粒細(xì)胞的比例偏高，主要原因應(yīng)該還是病毒感染問題。