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敗血癥與菌血癥一樣嗎

發(fā)布時間:2021-12-3068057次收聽

語音內容:

既往認為菌血癥是血液循環(huán)中找到細菌、菌體的狀態(tài)稱細菌入血的狀態(tài),通常叫菌血癥。

而敗血癥是在細菌入血以后釋放相應的毒素,引起中毒的癥狀,叫做敗血癥。菌血癥敗血癥實際上是病原微生物感染,由機體引起不同的臨床的癥狀,病人會出現(xiàn)高熱、畏寒,中毒癥狀等。

這些實際是綜合的表現(xiàn),有時敗血癥和菌血癥是沒法完全獨立分開的,但在膿毒癥的狀態(tài)下,是可以給予相應的檢測,在菌血癥時可給予相應的血培養(yǎng),陽性率會更高一些。

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敗血癥和白血病是不同概念。敗血癥是指病原微生物入血后釋放毒素引起的中毒癥狀,且由于感染引起的,病人會有高熱等臨床癥狀。而白血病是截然不同的,白血病是屬于血液系統(tǒng)的疾病,是血液系統(tǒng)腫瘤的臨床表現(xiàn)。白血病是多種原因引起來且有不同的分型,通過骨髓穿刺,血培養(yǎng)來進行鑒別。是沒有病原微生物的。所以敗血癥和白血病的治療是不同的,敗血癥只需要進行抗病原微生物的治療,而白血病需要給予病人進行化療及其他輔助治療。
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膿毒癥是病原微生物的感染,若病原微生物沒有傳染性則不具備傳染性,只會出現(xiàn)膿毒癥的臨床癥狀。但感染病人的病原微生物具有傳染性,則具有傳染性。所以說要根據(jù)病原微生物、感染的病人微生物、流行病學史來判斷病人是否具有傳染性。大部分患者都有常見的耐藥菌,有的是因為置管,有的是因為基礎疾病,是不具備傳染性的。但感染特殊的病原微生物引起的膿毒癥,則是具有傳染性的。要根據(jù)感染的病原微生物情況判斷是否具有傳染性。
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敗血癥的癥狀有什么
膿毒癥主要是由于這種病原體的感染引起的,臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱,還有全身炎癥反應的變化,體溫的升高,心率的增快,血壓的降低,心動過速等。還有一部分病人會有中末循環(huán)的障礙,膿毒癥不僅有臨床表現(xiàn),還會有炎癥反應。所以膿毒癥主要是由病原體感染以后,加上全身的一系列的炎癥反應,包括生命體征的變化這種改變,中末循環(huán)的改變。甚至有些病人會出現(xiàn)多臟器的損傷等,這些都是膿毒癥的臨床表現(xiàn)。
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2021-12-30

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敗血癥如何確診
膿毒癥是一系列的綜合性的表現(xiàn),首先出現(xiàn)膿毒癥相應的臨床癥狀,如高熱、血壓心率的改變,終末循環(huán)的障礙等后。進行實驗室的檢測,實驗室發(fā)現(xiàn)明顯的感染跡象,白細胞血象或其他霉血的升高等,甚至有病人出現(xiàn)肝酶、腎臟腎功能的改變,出現(xiàn)異常。有部分病人是能夠檢測到病原的,但也有檢測不到的,但是并不能說這就不叫膿毒癥,而是要根據(jù)臨床表現(xiàn)及炎癥的變化來判斷。還可以進行影像學、生理學、測序等相應的檢測。
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2021-12-30

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敗血癥如何治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。找到微生物就是首要責任,然后給予相應的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的,則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后,病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征,維持血液再灌注,防止循環(huán)障礙,給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后,還會給予高級的生命支持,包括腎臟的替代療法,呼吸機治療,和其他重癥救治手段,都可以運在膿毒癥里。
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2021-12-30

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敗血癥是什么能治好嗎
醫(yī)學上敗血癥是指血流的感染,現(xiàn)在又叫膿毒血癥。它是指細菌入血引起的血流感染,可以造成病人高熱、感染、中毒性休克、引起全身的組織臟器損傷,甚至導致病人死亡的一種危急重癥。多數(shù)敗血癥的病人是可以治好的。敗血癥往往會有原發(fā)的感染灶,比如顏面部位的接種,不適當?shù)臄D壓就會造成細菌入血。腫瘤的病人、化療的病人,他的肺臟的感染、消化道的感染也可以因為白細胞的降低、免疫力的降低、免疫屏障減少導致細菌入血,引起敗血癥的情況。臨床上需要強有力的抗生素盡快控制感染,多數(shù)病人可以獲得很好的治療效果。
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敗血癥怎么預防
發(fā)生膿毒癥的危險因素,第一包括病原微生物的因素,第二根據(jù)宿主的情況。入住ICU的病人,置管有侵入性操作,那么發(fā)生膿毒癥的風險會高。就可以給予拔管,甚至改變居住環(huán)境。若是老年人且免疫力差,則發(fā)生風險比一般人高。在感染時,如果發(fā)現(xiàn)病人有病原微生物感染的風險,或早期的苗頭,就要給予抗微生物的治療。這是有效防止病人進入膿毒癥,甚至休克階段的預防措施。從這些方面進行預防,且在綜合的情況下,才能防止膿毒癥的發(fā)生。
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病人會發(fā)生膿毒癥的情況,主要發(fā)生在高危人群里,如老年人、有免疫抑制的、免疫力低下人。發(fā)生膿毒癥的風險要比普通人要高。其次長期用抗生素的,免疫抑制的也是高危人群。入住ICU的要是進行清洗性操作,如氣管插管、腎靜脈置管等時,發(fā)生的風險就高很多。所以要是對高危人群進行清洗性操作時,一定要注意發(fā)生風險。早期發(fā)現(xiàn)有病原微生物的感染的跡象時,一定要給予抗病原微生物的治療,這是防止病人膿毒癥進展的關鍵因素。
01:55
敗血癥能治好嗎
膿毒癥根據(jù)病人感染的病原微生物的情況、處在的階段、病人免疫力情況、機體情況來判斷病人能否治好。找到感染病原的微生物,能在最基本的情況下從根本上清除病原微生物,這是治療的基礎。其次若處于膿毒癥早期,可給予對癥支持的治療并改善末梢循環(huán),則治療可能性會高。但如果到了中晚期,引起多臟器的損傷,病人的循環(huán)差,且病人是高危人群,機體免疫力差的情況下,則治療的風險會更高,那么可能會較難。
01:44
敗血癥怎么治療
膿毒癥主要是由于微生物的感染。那么找到微生物就是首要責任,然后給予相應的抗微生物治療。但有一部分病人微生物是找不到的,那么則給予經(jīng)驗性的抗微生物治療。其次出現(xiàn)膿毒癥后,病人會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),如休克、中毒等。就需要維持患者基本的生命體征,維持血液再灌注,防止循環(huán)障礙,給予循環(huán)保證。甚至出現(xiàn)多臟器的損傷后,還會給予高級的生命支持,包括腎臟的替代療法,呼吸機治療,和其他重癥救治手段,都可以運在膿毒癥里。
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怎么預防敗血癥的發(fā)生呢?由于新生兒沒有表達的能力,即便是患上了疾病也是不能言語的,如果爸爸媽媽一時疏忽就會造成嚴重的后果,所以在生活中爸爸媽媽們要多了解一些對于新生兒危害大的常見疾病,比如說敗血癥,那么怎么預防新生兒敗血癥的發(fā)生呢?