敗血癥怎么檢查出來(lái)
出現(xiàn)敗血癥怎么檢查出來(lái)呢?敗血癥也是常見(jiàn)疾病之一,但是由于現(xiàn)在的人們生活的節(jié)奏比較快,所以患上了敗血癥之后還不自知,更加沒(méi)有在平時(shí)了解過(guò)這種疾病,其實(shí)敗血癥是否能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)非常重要,那么出現(xiàn)敗血癥怎么檢查出來(lái)呢?
敗血癥多見(jiàn)于嬰幼兒,營(yíng)養(yǎng)不良小兒和嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括大手術(shù))后的病兒,為了及時(shí)治療,通常不等血培養(yǎng)的結(jié)果報(bào)告,就收住院積極治療,并根據(jù)經(jīng)驗(yàn)先選用兩種抗生素,給予大劑量治療。然后根據(jù)血培養(yǎng)成結(jié)果,更換對(duì)病原菌敏感的抗生素。其它治療包括局部化膿性病灶的處理、支持療法(多次輸血、血漿、白蛋白或丙種球蛋白)等。
敗血癥可根據(jù)病史中有高危因素(如母親產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)有發(fā)熱、血白細(xì)胞增高或產(chǎn)期胎膜早破等)、臨床癥狀體征、外周血象改變、C反應(yīng)蛋白明顯增高等可考慮本病診斷,確診有賴(lài)于病原菌或病原菌抗原的檢出。而具體的檢查項(xiàng)目,主要是:
1.外周血常規(guī)。白細(xì)胞總數(shù)升高或降低,中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞比例增加,血小板計(jì)數(shù)增加。
2.細(xì)菌培養(yǎng)。血培養(yǎng);腦脊液培養(yǎng);尿培養(yǎng);其他分泌物培養(yǎng)。因新生兒抵抗力低下以及培養(yǎng)技術(shù)等原因,培養(yǎng)陰性結(jié)果也不能除外敗血癥。
3.C反應(yīng)蛋白測(cè)定。細(xì)菌感染后,C反應(yīng)蛋白6~8小時(shí)即上升,當(dāng)感染被控制后短期內(nèi)即可下降,因此還有助于療效觀察和預(yù)后判斷。
而敗血癥的治療方法,大家可以試試酌情選用拮抗炎癥介質(zhì)和清除氧自由基的藥物,如抗內(nèi)毒素單抗,IL-1受體拮抗劑、脫苷脫氨酶抑制劑等。局部治療則是對(duì)原發(fā)性或遷徙性的化膿性病灶,待成熟后均應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流?;撔孕陌?、關(guān)節(jié)炎、膿胸及肝膿腫在引流后局部還可注入抗菌藥。對(duì)有梗阻的膽道、泌尿道感染,應(yīng)考慮手術(shù)解除阻塞。對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療不可忽略。
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