嬰兒干性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，濕性濕疹則以滲出性皮疹為特征。兩者區(qū)別主要在于皮膚表現(xiàn)、發(fā)病機制和護(hù)理重點。

1、皮膚表現(xiàn)

干性濕疹患處皮膚粗糙增厚，伴有白色鱗屑和網(wǎng)狀裂紋，常見于面部四肢伸側(cè)。濕性濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑，表面可見黃色滲液或結(jié)痂，好發(fā)于頭面部和皮膚皺褶處。兩種濕疹都可能伴隨劇烈瘙癢，但濕性濕疹更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、發(fā)病機制

干性濕疹與皮膚屏障功能障礙相關(guān)，角質(zhì)層含水量降低導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。濕性濕疹多由過敏反應(yīng)引發(fā)，血管通透性增高導(dǎo)致組織液滲出。兩者都可能與遺傳過敏體質(zhì)有關(guān)，但濕性濕疹更易受食物過敏原觸發(fā)。

3、護(hù)理重點

干性濕疹需加強保濕護(hù)理，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜3-5次。濕性濕疹需要保持創(chuàng)面清潔，使用生理鹽水濕敷后外涂氧化鋅軟膏。兩種濕疹都應(yīng)避免過度洗浴，水溫控制在37℃以下，沐浴時間不超過10分鐘。

4、治療藥物

干性濕疹可選用尿素軟膏配合弱效激素藥膏如地奈德乳膏。濕性濕疹滲出期建議使用硼酸溶液冷敷，感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。中重度病例可能需要口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、病程特點

干性濕疹容易反復(fù)發(fā)作，冬季加重夏季緩解。濕性濕疹急性期癥狀較劇烈，但規(guī)范治療后可較快控制。兩種濕疹都可能隨著年齡增長逐漸緩解，但部分患兒會發(fā)展為特應(yīng)性皮炎。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，選擇純棉透氣的衣物。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。避免使用堿性洗浴用品，洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時到兒科或皮膚科就診。