13周NT檢查正常但14周出現(xiàn)胎停可能由染色體異常、母體免疫因素、感染、子宮結構異?；蛱ケP功能不全等原因引起。胎停后需通過清宮術或藥物流產終止妊娠，并建議進行胚胎染色體檢測及母體全面檢查。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因，占早期流產的50%以上?？赡芘c父母遺傳或受精卵分裂錯誤有關，常表現(xiàn)為三體、單體等結構異常。NT檢查無法完全排除染色體問題，需通過絨毛取樣或流產物基因檢測確診。對于反復流產者，建議夫妻雙方進行染色體核型分析。

2、母體免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成，影響胚胎供血。這類患者可能出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性或狼瘡抗凝物異常，需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。甲狀腺自身抗體陽性也可能增加流產風險。

3、感染因素

弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染可能破壞胎盤屏障。孕婦感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，但部分呈隱性感染。確診需通過血清IgM抗體檢測，急性感染期可使用阿奇霉素分散片等藥物治療，孕前篩查可有效預防。

4、子宮結構異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎發(fā)育空間。這類患者可能伴有月經量少、痛經病史，通過三維超聲或宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可在宮腔鏡下行粘連分離術，嚴重子宮畸形需考慮代孕方案。

5、胎盤功能不全

胎盤螺旋動脈重塑障礙會導致供氧不足，可能與母體高血壓、糖尿病等基礎疾病相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)妊娠劇吐或陰道流血，超聲顯示胎盤回聲異常?？刂苹A疾病后，可嘗試使用低分子肝素鈣注射液改善血流。

建議流產后間隔3-6個月再孕，期間完善糖耐量、甲狀腺功能、抗核抗體等檢查。每日補充含0.4毫克葉酸的復合維生素，保持BMI在18.5-24之間。避免接觸放射線及化學毒物，發(fā)現(xiàn)再次妊娠后盡早進行孕酮監(jiān)測和超聲隨訪。有兩次以上胎停史者需轉診生殖免疫科進行專項評估。