新生兒腸鳴怎么回事
新生兒腸鳴可能由生理性腸蠕動、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、生理性腸蠕動
新生兒腸道發(fā)育不完善,腸壁肌肉收縮時氣體與液體混合流動會產(chǎn)生腸鳴音,屬于正常生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為間歇性咕嚕聲,無哭鬧或腹脹。無須特殊處理,注意保暖避免腹部受涼即可。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂奶時吞入過多空氣或奶速過快可能導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn),常伴隨吐奶、打嗝。建議采用正確銜乳姿勢,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。母乳喂養(yǎng)者母親需減少豆類、花椰菜等產(chǎn)氣食物攝入。
3、乳糖不耐受
因腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,腸鳴音高調(diào)且頻繁,大便呈泡沫狀??蓢L試無乳糖配方奶粉或補(bǔ)充乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。需監(jiān)測體重增長情況,持續(xù)腹瀉需就醫(yī)排查繼發(fā)性乳糖不耐受。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染時腸鳴音增強(qiáng)伴腹瀉、發(fā)熱,大便呈蛋花湯樣。需化驗便常規(guī)明確病原體,細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。注意奶瓶消毒與手衛(wèi)生。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸梗阻,表現(xiàn)為出生后48小時未排胎便、腹脹伴高調(diào)腸鳴。需通過鋇灌腸確診,短段型可嘗試擴(kuò)肛治療,長段型需行巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期隨訪排便功能。
家長需記錄新生兒腸鳴頻率與伴隨癥狀,喂養(yǎng)時保持環(huán)境安靜避免嗆奶,每日做腹部順時針撫觸5-10分鐘促進(jìn)腸道蠕動。若腸鳴持續(xù)超過2小時伴嘔吐、血便或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激及過敏食物。