肩膀肌腱炎怎么治療
肩膀肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。肩膀肌腱炎通常由過度勞損、外傷、鈣鹽沉積、感染、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止肩部活動,用三角巾懸吊固定患肢1-2周。避免提重物及重復上舉動作,睡眠時墊高患肢減輕水腫。可配合冰敷緩解疼痛,每次15-20分鐘,每日3-4次。
2、物理治療
炎癥緩解后采用超聲波治療促進組織修復,每次10分鐘,每周3次。熱敷可改善局部血液循環(huán),每日2次,配合被動關節(jié)活動度訓練防止粘連。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,洛索洛芬鈉貼劑局部透皮給藥。急性期可短期口服潑尼松片控制炎癥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因局部封閉,每月不超過3次。需嚴格無菌操作避免感染,注射后24小時內(nèi)禁止熱敷。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術治療
經(jīng)半年保守治療無效者可行關節(jié)鏡下肩峰成形術,清除增生骨贅和炎性滑膜。巨大鈣化灶需行鈣化灶清除術,術后早期開始康復訓練。術后3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應避免長時間保持抬臂姿勢,使用電腦時調(diào)整座椅高度使手臂自然下垂。游泳、太極拳等低沖擊運動有助于增強肩袖肌群力量,運動前后充分熱身拉伸。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入預防鈣鹽沉積。若出現(xiàn)夜間痛醒或活動范圍持續(xù)受限,建議及時復查磁共振評估病情進展。