胰腺癌的術(shù)中放療指的是胰腺癌的放射粒子植入，通過(guò)介入或者是直接手術(shù)的方式，將具有放射源的粒子植入到胰腺癌的體內(nèi)。傳統(tǒng)的術(shù)中放療也有通過(guò)體外射線，聚焦于腫瘤細(xì)胞通過(guò)在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行放療，但現(xiàn)在更多的還是指的是粒子的植入，但粒子植入技術(shù)要求非常高，不僅要保護(hù)正常的臟器，也要保護(hù)手術(shù)者，手術(shù)護(hù)士的安全，但是現(xiàn)在粒子植入的波長(zhǎng)非常短并且有很好的防護(hù)裝置，在手術(shù)操作過(guò)程中取放過(guò)程當(dāng)中，都能夠比較好的避免出現(xiàn)周?chē)K器和正常人群，尤其手術(shù)者的安全，進(jìn)行安全防護(hù)有很高的準(zhǔn)入要求，但是目前看術(shù)中放療是比較新的治療方式，效果不錯(cuò)，但是中遠(yuǎn)期的療效，還有待于進(jìn)一步判斷，尤其是可以能夠手術(shù)切除的，還是主張一期手術(shù)切除，而不是盲目的去進(jìn)行術(shù)中的放療。所以術(shù)中放療主要還是針對(duì)比較晚期的，手術(shù)切除困難的情況下進(jìn)行術(shù)中放療，而且目前術(shù)中放療，也是胰腺癌手術(shù)治療的補(bǔ)充或者是姑息治療手段不是胰腺癌的根治治療手段，所以一定要明確是否選擇胰腺癌的術(shù)中放療，一定要有正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的治療，才能達(dá)到真正的治療效果。

胰腺癌靶向治療目前研究當(dāng)中，有大概三種藥物在應(yīng)用一種是厄洛替尼，一種是尼妥珠單抗再就是我們比較熟悉的，免疫治療的PD-1和PDL-1這些藥物，但在目前的整體研究當(dāng)中胰腺癌還沒(méi)有一個(gè)明確的，分子靶向藥物的治療厄洛替尼和尼妥珠單抗，也是在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中在目前有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，還沒(méi)有明確的特別好的治療效果厄洛替尼我們也主張進(jìn)行，與吉西他濱聯(lián)合的就是化療加分子靶向治療，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效但是目前還沒(méi)有大樣本的，這種數(shù)據(jù)研究結(jié)果，尼妥珠單抗也同樣尼妥珠單抗與吉西他濱。聯(lián)合的化療和分子靶向治療有一定的療效，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還需要進(jìn)一步的去驗(yàn)證，PD-1和PDL-1，這種目前比較流行的，分子靶向治療，針對(duì)胰腺癌研究，還是存在一定的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)效果還不是很理想總體來(lái)說(shuō)，胰腺癌的分子靶向治療目前沒(méi)有明確的藥物，效果還比較，就是實(shí)驗(yàn)效果還比較差在未來(lái)三五年，從目前的進(jìn)度看，未來(lái)三五年有可能出現(xiàn)，針對(duì)胰腺癌的這種分子靶向藥物的，新的藥物出現(xiàn)但目前沒(méi)有明確的分子靶向藥物。

胰腺癌放療的副作用主要包括放射性腸炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡等。胰腺癌放療的最常見(jiàn)副作用是放射性腸炎。放射性腸炎會(huì)引起痛苦疼痛、腸穿孔，腸粘連很常見(jiàn)。如果在術(shù)前接受胰腺癌的放療手術(shù)，幾乎不能實(shí)行，主要是由于胰腺與周?chē)c道的粘連非常的嚴(yán)重，而這種粘連很致密，很難通過(guò)手術(shù)方式解決，并且粘連還容易引起出血。胰腺癌本身的放療引起術(shù)后腸炎既常見(jiàn)也很?chē)?yán)重，也影響手術(shù)的效果，一部分出現(xiàn)腸子穿孔，引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，而手術(shù)很困難，會(huì)對(duì)穿孔性修補(bǔ)就需要引流，禁食引流。這種很被動(dòng)治療方式，而積極的切除再吻合非常困難，即便是能夠切除再吻合，以后的腸吻合口的瘺，也極其常見(jiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔多處的穿孔感染，另外，胰腺癌放療導(dǎo)致骨髓抑制，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞降低，對(duì)周?chē)h(huán)境的抵抗力降低出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡，所以放射性腸炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放療并發(fā)癥。

胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對(duì)黃疸進(jìn)行膽汁引流。但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，膽汁的引流會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。

胰腺癌的確診，首先要做影像學(xué)的檢查，如B超、CT或者核磁。通過(guò)B超和CT來(lái)發(fā)現(xiàn)胰腺部位的腫塊，然后對(duì)比較大的腫塊，再進(jìn)一步做穿刺的檢查，進(jìn)而取得病理、進(jìn)行化驗(yàn)、得出診斷結(jié)果，最后才能確定到底是哪一個(gè)類(lèi)型或是否是胰腺癌。