胰腺癌放療副作用

發(fā)布時(shí)間：2020-03-0547903次收聽(tīng)

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胰腺癌放療的副作用主要包括放射性腸炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡等。

胰腺癌放療的最常見(jiàn)副作用是放射性腸炎。放射性腸炎會(huì)引起痛苦疼痛、腸穿孔，腸粘連很常見(jiàn)。如果在術(shù)前接受胰腺癌的放療手術(shù)，幾乎不能實(shí)行，主要是由于胰腺與周?chē)c道的粘連非常的嚴(yán)重，而這種粘連很致密，很難通過(guò)手術(shù)方式解決，并且粘連還容易引起出血。胰腺癌本身的放療引起術(shù)后腸炎既常見(jiàn)也很?chē)?yán)重，也影響手術(shù)的效果，一部分出現(xiàn)腸子穿孔，引起腹腔感染、積液，甚至出現(xiàn)感染性休克，而手術(shù)很困難，會(huì)對(duì)穿孔性修補(bǔ)就需要引流，禁食引流。

這種很被動(dòng)治療方式，而積極的切除再吻合非常困難，即便是能夠切除再吻合，以后的腸吻合口的瘺，也極其常見(jiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔多處的穿孔感染，另外，胰腺癌放療導(dǎo)致骨髓抑制，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的白細(xì)胞降低，對(duì)周?chē)h(huán)境的抵抗力降低出現(xiàn)感染，甚至導(dǎo)致敗血癥、膿毒血癥、死亡，所以放射性腸炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放療并發(fā)癥。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-03-05

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胰腺癌靶向治療有沒(méi)有效

胰腺癌靶向治療目前研究當(dāng)中，有大概三種藥物在應(yīng)用一種是厄洛替尼，一種是尼妥珠單抗再就是我們比較熟悉的，免疫治療的PD-1和PDL-1這些藥物，但在目前的整體研究當(dāng)中胰腺癌還沒(méi)有一個(gè)明確的，分子靶向藥物的治療厄洛替尼和尼妥珠單抗，也是在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中在目前有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，還沒(méi)有明確的特別好的治療效果厄洛替尼我們也主張進(jìn)行，與吉西他濱聯(lián)合的就是化療加分子靶向治療，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效但是目前還沒(méi)有大樣本的，這種數(shù)據(jù)研究結(jié)果，尼妥珠單抗也同樣尼妥珠單抗與吉西他濱。聯(lián)合的化療和分子靶向治療有一定的療效，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還需要進(jìn)一步的去驗(yàn)證，PD-1和PDL-1，這種目前比較流行的，分子靶向治療，針對(duì)胰腺癌研究，還是存在一定的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)效果還不是很理想總體來(lái)說(shuō)，胰腺癌的分子靶向治療目前沒(méi)有明確的藥物，效果還比較，就是實(shí)驗(yàn)效果還比較差在未來(lái)三五年，從目前的進(jìn)度看，未來(lái)三五年有可能出現(xiàn)，針對(duì)胰腺癌的這種分子靶向藥物的，新的藥物出現(xiàn)但目前沒(méi)有明確的分子靶向藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-03-05

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哪些胰腺癌病人適合做化療

原則上任何胰腺癌接受了根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實(shí)行化療，對(duì)于中晚期胰腺癌有明確的靶向基因的時(shí)候，可以采取一些靶向治療。當(dāng)然針對(duì)胰腺癌本身的靶向治療藥物目前還沒(méi)有，只是嘗試用一些肝臟和腸道的靶向藥物在胰腺癌做一些實(shí)驗(yàn)性的治療。對(duì)于胰腺癌中晚期術(shù)后的病人是否使用胰腺癌的輔助化療還有一定的爭(zhēng)議，主要取決于病人的自身?xiàng)l件，比如他的身體狀況、心肺耐受程度、術(shù)后的圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、術(shù)后體能的恢復(fù)等。

2020-03-04 49191次播放

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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些

常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效，病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療，一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療，包括多激酶、PD—1、PD-L1等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期，多數(shù)要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來(lái)降級(jí)、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。

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胰腺癌晚期為什么會(huì)出現(xiàn)腹水

胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈等靜脈回流系統(tǒng)，導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過(guò)進(jìn)入腹腔，這種情況是最常見(jiàn)的，也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見(jiàn)，晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水，主要是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。

2020-03-04 50645次播放

胰腺癌術(shù)后應(yīng)該注意哪些

胰腺癌的病人，術(shù)后約三分之二的人會(huì)出現(xiàn)黃疸，所以在手術(shù)之后，要對(duì)黃疸進(jìn)行膽汁引流。但對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，膽汁的引流會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)的功能有一定的影響，所以建議病人飲食上不能吃得太油膩，需要吃清淡一些的食物，適當(dāng)?shù)倪€要補(bǔ)充一些胰腺的消化酶。

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2018-09-29

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2018-09-29

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胰腺癌的治療方法

胰腺癌的病情不同，治療方法也不同?？梢杂幸韵聨最惙椒ǎ阂弧⒛苁中g(shù)的病人首選手術(shù)切除。不能手術(shù)的病人，可以采取納米刀的損毀，或者放射性粒子植入、放療。二、不采取局部的治療辦法，可以采取化療。三、可以采取靶向治療，也就是靶向藥物的治療，還有生物治療，也就是免疫細(xì)胞的一些治療。

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2018-09-07

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