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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用藥物有哪些

發(fā)布時(shí)間:2020-03-0454979次播放

視頻內(nèi)容:

常用的藥物有5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱。這些藥物如果有效,病人就可以接受手術(shù)切除。另外一類是手術(shù)后的輔助化療,一般也是用5-氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物。目前還有一些免疫藥物的靶向治療,包括多激酶、PD—1、PD-L1等。

胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移往往預(yù)示著晚期,多數(shù)要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。不能接受手術(shù)的情況下可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前給予化療方案來(lái)降級(jí)、降期以達(dá)到手術(shù)的目的。

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胰腺腫瘤有哪些治療方法
到目前為止胰腺腫瘤治療的方法主要有以下四類:第一個(gè)是用藥物來(lái)進(jìn)行治療,就所謂的化療??梢杂靡恍┛鼓[瘤的藥物進(jìn)行組合的來(lái)進(jìn)行治療。第二類是手術(shù)治療。如果胰腺的腫瘤沒(méi)有發(fā)生明顯的臟器轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)端臟器的轉(zhuǎn)移,能夠很好的做手術(shù),可以通過(guò)做Whipple。胰腺腫瘤的手術(shù)是外科手術(shù)里最復(fù)雜的一個(gè)手術(shù),可以通過(guò)手術(shù)把腫瘤的部位切除掉。第三個(gè)方法是放療。放射治療在胰腺腫瘤方面治療的效果并不是很滿意。第四個(gè)是中醫(yī)中藥,還有一些綜合的提高營(yíng)養(yǎng),還有支持的治療,國(guó)家有一些中醫(yī)的老專家對(duì)于胰腺的腫瘤的治療還是有很多經(jīng)驗(yàn)的。隨著胰腺腫瘤不同的分期,選擇的方法也不一樣。對(duì)于早期的胰腺腫瘤,主要是選擇手術(shù)治療。到了中晚期可能會(huì)手術(shù)治療加上化療。到晚期就很難做手術(shù),可以采取放化療加上綜合治療。對(duì)于胰腺腫瘤的病人,在治療以后生存期到目前隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,從最初的胰腺腫瘤的生存期不到1年到現(xiàn)在可以達(dá)到一年半以上。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-07-09

90136次收聽(tīng)

胰腺癌應(yīng)該如何預(yù)防
調(diào)查表明喜歡吃高脂肪、高熱量食物的人,患大腸癌、胰腺癌的幾率會(huì)大量增加,家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品,患胃癌、直腸癌、胰腺癌的機(jī)率增加,食用油、高鹽食物消費(fèi)增加,不但引發(fā)高血壓、心血管疾病,也產(chǎn)生大腸癌胰腺癌隱患。
胰腺癌的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散
胰腺由于被膜很薄.淋巴及血運(yùn)豐富,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,胰腺癌轉(zhuǎn)移的方式有淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)及沿神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移等四種方式.
治療胰腺癌腹部不適的中藥方
胰腺癌是消化道的高發(fā)腫瘤,隨著病情加重,患者腹部不適感也逐漸加重,可出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等,不妨在醫(yī)生指導(dǎo)下以中藥方對(duì)癥治療。
胰腺癌手術(shù)成功率高嗎
胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療,手術(shù)切除率非常高。胰腺癌的手術(shù)在普外科來(lái)說(shuō)是排名第一是最大的手術(shù)。甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜,難度非常大。因此能夠?qū)嵭幸认侔┦中g(shù)的醫(yī)院其實(shí)非常少,包括很多的中心醫(yī)院對(duì)胰腺癌的手術(shù)成功率都不是很高。在國(guó)際上胰腺癌的治療往往要進(jìn)入胰腺外科中心(也就是在一個(gè)省或者一個(gè)州,才有一個(gè)比較大型的胰腺??浦行?,進(jìn)行中心化的治療)。如果在一個(gè)中心化的病區(qū)進(jìn)行胰腺癌手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)成功率就高很多,中國(guó)目前也陸續(xù)成立了很多的胰腺外科治療中心,專門(mén)針對(duì)胰腺癌進(jìn)行手術(shù)治療以及配套的輔助綜合治療。我們稱之為MDT多學(xué)科的胰腺癌診療中心,目前在北京、上海以及各個(gè)省會(huì)城市陸續(xù)的成立。在這些地方,胰腺癌得到了比較好的治療效果,手術(shù)成功率是越來(lái)越高。不單純是切除胰腺癌也切除胰腺癌周邊的可能的病變,而且還進(jìn)行血管重建、臟器重建這種高難度、高復(fù)雜的手術(shù),并且從傳統(tǒng)的開(kāi)刀式、開(kāi)腹式的手術(shù)進(jìn)入到微創(chuàng)時(shí)代。也就是用腹腔鏡或者機(jī)器深手術(shù)來(lái)實(shí)行胰腺手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作,在各個(gè)胰腺外科中心得到實(shí)現(xiàn),所以說(shuō)胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療,手術(shù)切除率非常高,手術(shù)術(shù)后的效果也相對(duì)好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06

2020-03-05

56254次收聽(tīng)

03:07
胰腺癌晚期為什么會(huì)出現(xiàn)腹水
胰腺癌到了晚期往往合并有腹水主要有三種原因。第一種是胰腺癌直接侵犯腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈等靜脈回流系統(tǒng),導(dǎo)致回流不暢、回流梗阻出現(xiàn)了血管通透性增加血液濾過(guò)進(jìn)入腹腔,這種情況是最常見(jiàn)的,也稱之為梗阻性的腹水。第二種也比較常見(jiàn),晚期病人出現(xiàn)代謝綜合征導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥型的腹水,主要是營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的。第三種腹水是癌細(xì)胞本身侵犯臟器周邊出現(xiàn)的肝被膜侵犯,導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加,大量的血管中的水分滲漏到腹腔里面形成癌性腹水。
胰腺癌早期的癥狀
胰腺癌是否有早期癥狀呢。在臨床中經(jīng)常碰到很多病人到醫(yī)院來(lái)說(shuō),沒(méi)有任何的不舒服為什么要做這種檢查?;蛘呤怯行┮呀?jīng)被確診為胰腺癌的病人,會(huì)反映從來(lái)沒(méi)有癥狀,但是一檢查就是晚期了。有癥狀往往預(yù)示著腫瘤已經(jīng)達(dá)到晚期。早期絕大多數(shù)的腫瘤,是沒(méi)有任何癥狀的。是一種偏早期的,臨床概括為無(wú)痛性、漸進(jìn)性黃疸的特點(diǎn)。也就是沒(méi)有疼痛,黃疸逐漸加重。有些病人可以表現(xiàn)為血糖的異常、體重的下降、消化的不良或者腹部輕度的這種隱痛,黃疸也有輕度,或者是逐漸逐漸的一種加重,這是胰腺癌的一種早期的表現(xiàn)。但是到了晚期出現(xiàn)這種惡液質(zhì)、消瘦、劇痛、黃疸這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)到晚期了。所以早期大家有不舒服一定要早期去發(fā)現(xiàn),到醫(yī)院去進(jìn)行診治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-02

51935次收聽(tīng)

胰腺癌晚期的放化療有用么
胰腺癌最好是手術(shù)治療,然后結(jié)合放化療,但是對(duì)于晚期胰腺癌,如果說(shuō)是有可能切除,但是的確病人處于一種,很晚期狀態(tài)的時(shí)候,可以考慮先實(shí)行輔助的,也叫新輔助的化療模式,來(lái)縮小這個(gè)腫瘤的體積,或者減少它對(duì)周圍臟器,血管的浸潤(rùn),來(lái)達(dá)到能夠手術(shù)的目的,這樣化療是有意義的。以及在完全切除腫瘤,但是并沒(méi)有達(dá)到,生物學(xué)切除的情況下,輔助的化療,也能夠改善病人的預(yù)后。但是如果說(shuō)是手術(shù)不能切除,完全不能切除,并且也不能實(shí)行,這種新輔助化療的,這樣病人實(shí)行放療或者化療,幾乎是沒(méi)有任何意義的,這會(huì)增加痛苦的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-03-02

56285次收聽(tīng)

胰腺癌可以治愈么
胰腺癌是否能治愈這個(gè)問(wèn)題大家都非常關(guān)心,對(duì)于普通老百姓就想我能不能治愈,但是在醫(yī)學(xué)上惡性腫瘤的這種治愈幾乎是不可能,治愈指的是生物學(xué)上的治愈,不是臨床上的治愈。臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)指的是手術(shù)切除臨床切緣陰性就叫臨床治愈,而生物學(xué)的治愈是體內(nèi)完全沒(méi)有瘤細(xì)胞殘留,這兩個(gè)概念不一樣。即便單純臨床治愈這種可能性其實(shí)也是非常低的,就是胰腺癌來(lái)說(shuō)五年生存率在5%左右已經(jīng)非常低,所以說(shuō)胰腺癌的臨床治愈率是非常低可能性,長(zhǎng)期的生存率幾乎不可能,當(dāng)然隨著胰腺癌的這種研究進(jìn)一步提高,未來(lái)提高胰腺癌的這種生存率治愈率是大有希望的,尤其是在這種中醫(yī)中藥以及西藥的這種免疫治療靶向治療,以及開(kāi)展大規(guī)模的群防群治。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-03-02

59325次收聽(tīng)

01:51
早期胰腺癌怎么治療最好
胰腺癌這種疾病,一旦在臨床發(fā)現(xiàn)以后,很少會(huì)是處于早期的胰腺癌,絕大部分的胰腺癌患者,都是屬于中晚期的胰腺癌。因?yàn)樵诨加幸认侔┑幕颊呃锩?,最多的就叫胰腺?dǎo)管癌。對(duì)于患有胰腺導(dǎo)管癌的病人,一旦發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,大部分都是在胰腺導(dǎo)管癌的中晚期。除非是在做其它手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,意外地發(fā)現(xiàn)患有胰腺癌。比如在切了胰腺癌做病理的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)在一些黏膜里面有癌的存在。但是,在一般情況下,患者都沒(méi)有任何的癥狀表現(xiàn)。但凡患者有癥狀表現(xiàn)出來(lái),基本都是到疾病的中晚期。所以,對(duì)于胰腺癌早期這個(gè)名詞,是非常敏感的,基本上很少有。在臨床里面,如果真的是意外發(fā)現(xiàn)患者是屬于早期胰腺癌,進(jìn)行化療,是最好的一個(gè)治療手段,在切除以后進(jìn)行化療最好。
01:31
胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移
胰腺癌的患者到疾病晚期的時(shí)候,會(huì)發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的情況。胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,主要是會(huì)有兩種形式,一種是可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到腹膜,另外一種是種植轉(zhuǎn)移。胰腺癌的患者,一旦出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移的情況,就可以出現(xiàn)腹水,能夠引起患者出現(xiàn)腹脹、腹疼、消化不良的癥狀。而腹水可以導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、惡液質(zhì)的情況出現(xiàn),一般情況下,患者的生命周期,往往不會(huì)超過(guò)三個(gè)月左右的時(shí)間。胰腺癌腹膜轉(zhuǎn)移以后,主要是選擇手術(shù)的方法,積極治療。而且,胰腺癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移,對(duì)于身體的影響和傷害會(huì)比較大,嚴(yán)重的情況可能會(huì)導(dǎo)致惡化。在手術(shù)治療的同時(shí),也要積極使用藥物來(lái)治療。因?yàn)橐认侔┍旧砭褪菍儆趷盒阅[瘤,所以,患者在平時(shí),一定要定期進(jìn)行復(fù)查,也要注意調(diào)理身體。
02:11
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀,主要是看它從哪個(gè)細(xì)胞里長(zhǎng)出來(lái)。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤包括兩大類,第一大類是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,患有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的患者,一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有任何癥狀,只能通過(guò)影像學(xué)來(lái)發(fā)現(xiàn)。第二大類是有癥狀的一些內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞,患者的癥狀,主要是以生長(zhǎng)部位來(lái)區(qū)分,比如腫瘤是從胰島細(xì)胞長(zhǎng)出來(lái),就可以叫胰島細(xì)胞瘤。通常情況下,患有胰島細(xì)胞瘤的病人,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的低血糖反應(yīng),另外測(cè)當(dāng)時(shí)患者的血糖和C肽反應(yīng),蛋白是非常的低;如果患者是患有促胃泌素瘤細(xì)胞,在這種情況下,患者就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胃潰瘍。因?yàn)榇傥该谒?,?huì)反復(fù)刺激大量的胃酸分泌;而從胰高血糖素長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤,病人會(huì)出現(xiàn)高血糖反應(yīng)。以上這些就是胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的癥狀。
01:34
胰腺癌如何治療
中醫(yī)推薦胰腺癌的患者進(jìn)行五治五養(yǎng)的中醫(yī)治療。五治為:辨證、防護(hù)、加載以及鞏固和維持治療。從中醫(yī)的角度,胰腺癌中醫(yī)的病名叫做伏梁、癥瘕或積聚。五治五養(yǎng)是貫穿于胰腺癌治療的始終,專家建議患者應(yīng)采用此療法。