胰腺癌的病因可能與遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，早期癥狀隱匿，確診時(shí)多已進(jìn)展至中晚期。

1、遺傳因素

約10%的胰腺癌患者存在家族遺傳傾向，與BRCA2、CDKN2A等基因突變相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨其他家族性腫瘤病史。建議有胰腺癌家族史的人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測和影像學(xué)篩查。

2、長期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞突變。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍，且風(fēng)險(xiǎn)隨吸煙量及年限增加而升高。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近非吸煙者水平。

3、慢性胰腺炎

持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，可能進(jìn)展為胰腺上皮內(nèi)瘤變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉等癥狀。需通過增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡監(jiān)測病情變化。

4、糖尿病

病程超過5年的2型糖尿病患者胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高1.5-2倍，可能與高胰島素血癥促進(jìn)細(xì)胞增殖有關(guān)。突發(fā)糖尿病或血糖控制惡化可能是胰腺癌的早期信號(hào)，建議完善胰腺影像檢查。

5、肥胖

體脂率超過30%的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥和胰島素抵抗。肥胖者多合并脂肪肝、高脂血癥等代謝異常，這些因素共同構(gòu)成致癌微環(huán)境。

預(yù)防胰腺癌需保持健康體重，控制血糖血脂，戒煙限酒，避免高脂高蛋白飲食。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部CT或磁共振檢查。確診患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療延長生存期，但總體預(yù)后較差，早診早治是關(guān)鍵。