膝蓋疼有水通常由關(guān)節(jié)積液引起，可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е隆＝ㄗh及時就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能分泌過多滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。常見于運(yùn)動損傷或慢性勞損，表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動受限?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)穿刺抽液、局部注射玻璃酸鈉注射液治療，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化磨損可能刺激滑膜增生，引發(fā)繼發(fā)性滑膜炎。中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后疼痛減輕?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜充血增厚并分泌過量關(guān)節(jié)液。多呈對稱性關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵超過1小時。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛急性期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

4、半月板損傷

半月板撕裂后碎片刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見于運(yùn)動扭傷后，伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅。需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合非布司他片降低血尿酸水平。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需控制體重，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。急性期可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷改善血液循環(huán)。若積液持續(xù)不消或疼痛加劇，須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。