馬牙砂通常指中藥煅制后的礦物藥，常見用法有外敷止血、研磨調(diào)膏、配伍煎服、熏洗患處、制丸散劑等。

1、外敷止血

馬牙砂經(jīng)煅制后具有收斂止血功效，可直接研磨成細(xì)粉外用于創(chuàng)面。適用于皮膚淺表損傷滲血，能促進(jìn)血小板聚集形成保護(hù)膜。使用前需清潔創(chuàng)面，避免與化膿性傷口接觸，外敷后以無菌紗布覆蓋固定。對礦物成分過敏者可能出現(xiàn)局部紅疹，應(yīng)立即停用。

2、研磨調(diào)膏

將馬牙砂與芝麻油、蜂蠟等基質(zhì)混合可制成外用膏劑。傳統(tǒng)中醫(yī)用于濕疹、帶狀皰疹等皮膚病變，利用其燥濕斂瘡特性緩解滲出。調(diào)制時需過100目篩確保粉末細(xì)膩，膏體濃度控制在10%-15%。皮膚潰爛面積過大或合并感染者不宜使用。

3、配伍煎服

馬牙砂常與地榆、白及等配伍入湯劑，用于消化道出血輔助治療。需先煎30分鐘使礦物成分充分溶出，常用劑量3-6克。因質(zhì)地沉重易沉降，煎煮時需用紗布包煎。腎功能不全者慎用，長期服用可能影響電解質(zhì)平衡。

4、熏洗患處

馬牙砂溶液可用于痔瘡發(fā)作期坐浴，取30克加水煮沸后熏蒸再清洗。水溫保持40℃左右，每日2次可減輕肛周水腫。溶液濃度過高可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑，建議配合凡士林保濕。急性血栓性痔瘡或肛裂出血時應(yīng)避免熱刺激。

5、制丸散劑

作為丸散劑輔料時，馬牙砂能增強(qiáng)藥物穩(wěn)定性并延緩釋放。常與五倍子、訶子等制成固澀止瀉制劑，通過吸附作用減少腸液分泌?，F(xiàn)代制劑多采用超微粉碎技術(shù)提高生物利用度，但孕婦及哺乳期婦女禁用含礦物類制劑。

使用馬牙砂前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免與強(qiáng)酸類藥物同用。外用時觀察是否出現(xiàn)接觸性皮炎，內(nèi)服期間監(jiān)測肝腎功能。儲存時需密封防潮，煅制品性狀改變時應(yīng)停止使用。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效，出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。