治療腱鞘炎的方法
治療腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病等因素引起,表現為局部疼痛、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少患肢活動,必要時使用支具固定腕部或手指。避免重復性動作如打字、握持重物,防止肌腱與腱鞘進一步摩擦。夜間可用夾板保持關節(jié)中立位,幫助緩解晨起僵硬感。休息期間可配合輕柔拉伸,防止關節(jié)粘連。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內采用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次,減輕腫脹疼痛。急性期過后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)??蓪責崦戆继?,或使用40℃左右溫水浸泡15分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用熱療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。感染性腱鞘炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可采用糖皮質激素局部注射,如復方倍他米松注射液與利多卡因混合后注入腱鞘。該方法能快速消炎止痛,但一年內不宜超過3次,避免肌腱脆性增加。注射后24小時內禁止沾水,觀察是否出現皮膚色素脫失等副作用。
5、手術治療
保守治療無效或出現腱鞘狹窄時可選擇腱鞘切開術,通過小切口松解增厚腱鞘。術后需早期進行手指屈伸訓練,配合超聲波治療預防粘連。對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,可采用經皮針刀松解術,創(chuàng)傷較小且恢復較快。
日常應避免長時間重復手腕動作,工作間隙做握拳伸展練習。烹飪時使用輕便廚具,擰毛巾時反向纏繞減輕拇指負荷。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強肌腱柔韌性。若出現手指彈響或卡壓感,應及時就醫(yī)防止病情進展?;謴推诳墒秤酶缓S生素C的獼猴桃、西藍花等食物,促進結締組織修復。




