狐臭可通過氣味特征、衣物殘留、家族史等表現(xiàn)初步判斷，確診需結(jié)合臨床檢查。狐臭主要由大汗腺分泌異常引起，典型表現(xiàn)為腋下散發(fā)刺鼻異味，出汗或運動后加重。

1、氣味特征

狐臭的核心特征是腋下持續(xù)散發(fā)類似洋蔥或硫磺的刺鼻氣味，尤其在出汗、運動或情緒緊張時明顯加重。異味可能被他人主動提及，或自覺靠近腋下衣物時有強烈氣味殘留。部分患者伴隨油膩性耳垢，因外耳道同樣存在大汗腺。

2、衣物殘留

穿著淺色衣物后，腋窩接觸部位可能出現(xiàn)黃色汗?jié)n，且洗滌后仍可聞到異味。夏季或劇烈活動后衣物腋下區(qū)域氣味濃烈，需頻繁更換。部分患者使用止汗劑仍無法完全掩蓋氣味。

3、家族遺傳

約60%狐臭患者有家族遺傳史，父母一方或雙方存在類似癥狀。青春期后隨著大汗腺發(fā)育成熟，癥狀開始顯現(xiàn)，女性可能因激素變化在月經(jīng)期加重。直系親屬確診可輔助判斷。

4、臨床檢查

皮膚科醫(yī)生通過氣味評估、汗液檢測或皮膚鏡觀察確診。常用方法包括碘淀粉試驗汗液與試劑反應(yīng)變紫黑色或氣相色譜法分析汗液成分。需排除糖尿病酮癥、苯丙酮尿癥等代謝性疾病導致的體味異常。

5、伴隨癥狀

部分患者合并多汗癥，表現(xiàn)為腋下汗液分泌過量，潮濕環(huán)境下易滋生細菌加重異味。嚴重者可能出現(xiàn)腋毛附著黃白色結(jié)晶脂肪酸沉積，或反復發(fā)作的腋毛癬。

懷疑狐臭時可先進行自測：清潔腋下后不用任何護膚品，靜坐1小時后用干凈紗布擦拭腋下，嗅聞紗布氣味。日常應(yīng)選擇透氣衣物，避免辛辣食物刺激汗腺分泌。確診后可通過微波止汗、肉毒素注射或手術(shù)改善，但需由醫(yī)生評估選擇方案。青春期前兒童出現(xiàn)類似癥狀建議盡早就診排除代謝性疾病。