結(jié)核性胸膜炎有哪些癥狀
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結(jié)核性胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、盜汗等癥狀。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥性疾病，通常伴隨胸腔積液。
1、胸痛
結(jié)核性胸膜炎患者常出現(xiàn)胸痛癥狀，疼痛多位于病變側(cè)胸部，呈刺痛或鈍痛，深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛加重。胸痛可能與胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，同時(shí)需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、咳嗽
結(jié)核性胸膜炎患者多伴有干咳或少量痰液咳出，咳嗽可能由胸膜炎癥刺激或合并肺結(jié)核引起?？人园Y狀在夜間或晨起時(shí)可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片等鎮(zhèn)咳藥物，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通，避免刺激性氣體。
3、呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，結(jié)核性胸膜炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。呼吸困難多與胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限有關(guān)?；颊咝枧P床休息，采取半臥位緩解癥狀，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑進(jìn)行胸腔穿刺抽液治療。
4、發(fā)熱
結(jié)核性胸膜炎患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱由結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)所致?；颊呖勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，保持充足休息。
5、盜汗
結(jié)核性胸膜炎患者在夜間睡眠時(shí)可能出現(xiàn)明顯盜汗，表現(xiàn)為大量出汗浸濕衣物。盜汗是結(jié)核病的典型癥狀之一，與結(jié)核毒素作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)?；颊咝璞３制つw清潔干燥，及時(shí)更換衣物，同時(shí)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)注意保持充足休息，避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝功能。如出現(xiàn)癥狀加重或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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結(jié)核性胸膜炎會(huì)咳嗽嗎
當(dāng)然會(huì)咳嗽。結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的一種胸膜疾病，是結(jié)核桿菌及其自溶物代謝產(chǎn)物進(jìn)入人體機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥，與淋巴結(jié)結(jié)核并列稱為兩種肺外結(jié)核病，多數(shù)結(jié)核性胸膜炎多數(shù)起病比較急，典型的中毒癥狀為不同程度的發(fā)熱、盜汗、乏力，其中發(fā)熱最常見(jiàn)，可伴有胸疼與呼吸有關(guān)，與深呼吸是加重伴有呼吸困難。如果伴有中量或大量胸腔積液時(shí)，呼吸困難尤為明顯。同時(shí)伴有肺部張時(shí)呼吸困難更加加重。結(jié)核性胸膜炎并發(fā)肺實(shí)質(zhì)改變時(shí)，可伴有咳嗽、咳痰、咳血，這時(shí)需要完全的足量、早期、全程的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
結(jié)核性胸膜炎應(yīng)該怎樣護(hù)理
結(jié)核性胸膜炎的出現(xiàn)，也同樣會(huì)有著各種不同的癥狀，要想有效達(dá)到護(hù)理的作用，在生活中的各個(gè)小細(xì)節(jié)都應(yīng)該引起重視，首先為了有效預(yù)防胸膜粘連就應(yīng)該保持臥位，也應(yīng)該多注意休息，多注意日常的飲食，盡量不要選擇吃海鮮，也應(yīng)該選擇退熱治療。
結(jié)核性胸膜炎飲食注意什么
一旦在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎之后，自然也會(huì)有一系列的癥狀，為了有效達(dá)到控制病情，就應(yīng)該選擇多注意日常的飲食，可以選擇清淡的食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃綠色的蔬菜，多吃大蒜，又或者是多吃牛肉，這就能夠有效促進(jìn)病情的恢復(fù)。
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進(jìn)入到胸膜腔，因間質(zhì)細(xì)胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動(dòng)的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細(xì)胞不能阻礙活性成纖維細(xì)胞代謝進(jìn)入胸膜腔并分泌膠原，進(jìn)入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過(guò)粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個(gè)間隔。由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴(kuò)張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量可有所增加。在這個(gè)階段，可予以胸腔引流進(jìn)行干涉。如果患者沒(méi)有得到適當(dāng)?shù)闹委?，幾周后則進(jìn)入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)結(jié)核，并列為最常見(jiàn)的兩種肺外結(jié)核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對(duì)于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術(shù)治療。慢性結(jié)核性膿胸患者，多經(jīng)歷慢性遷延反復(fù)復(fù)發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預(yù)后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結(jié)核常是結(jié)核病的慢性傳染源。
合并胸水的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎如果合并胸水需要結(jié)合胸水的量確定治理方案，如果胸水的量比較少，無(wú)法通過(guò)胸腔穿刺抽取，可以保守治療，口服抗結(jié)核藥物，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后胸膜滲出胸水會(huì)得到控制及減少，胸水可以通過(guò)自身吸收。如果胸水的量比較大，患者感到胸悶明顯，影響正常生活，則需要通過(guò)胸腔穿刺置換引流的方法引流出胸水。胸水需要一次性引流干凈，防止以后出現(xiàn)胸水包裹，分隔的情況。引流胸水后需要積極的抗結(jié)核治療。改善增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)增加鍛煉，提高機(jī)體免疫力，在飲食上需要增加營(yíng)養(yǎng)，食物盡量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，低動(dòng)物脂肪，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。
結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時(shí)間因人而異，短則6個(gè)月，長(zhǎng)則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種，主要表現(xiàn)為胸部疼痛，與呼吸有一定關(guān)系。吸氣時(shí)胸部疼痛較明顯，患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時(shí)需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個(gè)月到2年。在此期間不可以隨便停藥，以免再用藥產(chǎn)生耐藥性，對(duì)以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。具體患者需要服藥多長(zhǎng)時(shí)間，要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強(qiáng)弱來(lái)定。身體素質(zhì)較好的人，服藥時(shí)間可能短些。免疫力低下的人，治療難度較大，需要療程較長(zhǎng)。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過(guò)，在滲出吸收的過(guò)程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過(guò)開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來(lái)的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會(huì)增厚，攣縮，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會(huì)有塌陷，胸廓運(yùn)動(dòng)的消失，會(huì)影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
胸水性質(zhì)如何鑒別
胸水性質(zhì)的判斷對(duì)于接下來(lái)的治療是非常關(guān)鍵的，有利于醫(yī)生治療合適的治療方案。胸水的性質(zhì)可以通過(guò)胸水顏色來(lái)判斷。血型的胸水要考慮到腫瘤和出血性疾病的可能。通過(guò)CT、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診，然后指定治療方案。
結(jié)核性胸膜炎后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎屬于目前高頻發(fā)作的一種疾病，而其發(fā)作起來(lái)會(huì)對(duì)病人的身體造成嚴(yán)重的損害，同時(shí)該疾病在治愈以后，可能會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的原因存在著一些后遺癥。其中比較常見(jiàn)的后遺癥主要有胸膜增厚、胸膜黏連、發(fā)熱以及盜汗等癥狀，面對(duì)這些后遺癥也需要及時(shí)的接受治療。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對(duì)癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過(guò)早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對(duì)于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會(huì)癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來(lái)講，結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對(duì)患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過(guò)程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會(huì)導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
結(jié)核性胸膜炎傳染嗎
單純的結(jié)核性胸膜炎不具有傳染性，但是這種疾病常常和肺結(jié)核一起出現(xiàn)，所以就會(huì)具有傳染性了，治療期間需要隔離。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療方法，包括穿刺抽液，應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，化療，外科干預(yù)等方法。
