結(jié)核性胸膜炎飲食注意什么
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結(jié)核性胸膜炎患者飲食需注意高蛋白、高熱量、易消化，避免辛辣刺激及高鹽食物。主要原則包括補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶、增加維生素攝入如新鮮蔬菜水果、適量補(bǔ)充堅(jiān)果谷物、限制鈉鹽攝入、禁煙酒及腌制食品。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白
結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入量需超過常規(guī)需求。蛋白質(zhì)缺乏可能影響胸膜修復(fù)，建議采用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整攝入量。
2、維生素補(bǔ)充
西藍(lán)花、獼猴桃、胡蘿卜等富含維生素C和維生素A的蔬菜水果應(yīng)足量攝入，每日建議300-500克。維生素B族可通過全麥面包、燕麥等谷物補(bǔ)充，有助于改善抗結(jié)核藥物引起的神經(jīng)炎癥狀。避免長時(shí)間高溫烹煮導(dǎo)致營養(yǎng)素流失。
3、熱量保障
核桃、杏仁等堅(jiān)果及糙米、藜麥等全谷物可提供必需脂肪酸和碳水化合物，建議每日堅(jiān)果攝入量控制在20-30克。消瘦患者可適當(dāng)增加橄欖油、牛油果等健康脂肪來源，但需避免油炸食品。
4、限鹽控鈉
每日食鹽攝入量應(yīng)限制在5克以內(nèi)，避免咸菜、火腿等高鈉食品。胸水未完全吸收時(shí)需更嚴(yán)格控制，防止鈉潴留加重胸腔積液?？墒褂脵幟手?、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。
5、禁忌食物
絕對禁止飲酒及辣椒、芥末等辛辣調(diào)料，可能加重藥物性肝損傷。臘肉、熏魚等含亞硝酸鹽的腌制食品會(huì)干擾藥物療效。濃茶咖啡可能影響利福平等藥物吸收，服藥前后2小時(shí)內(nèi)不宜飲用。
結(jié)核性胸膜炎患者需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。治療期間每月監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)明顯下降應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食方案。所有飲食調(diào)整需與抗結(jié)核藥物治療同步進(jìn)行，定期復(fù)查胸片和肝腎功能。出現(xiàn)食欲減退或腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)評估藥物不良反應(yīng)。
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結(jié)核性胸膜炎需手術(shù)治療嗎
結(jié)核性胸膜炎所出現(xiàn)的癥狀都會(huì)比較明顯，所以也需要積極的治療，但是并不需要選擇手術(shù)治療，還是選擇抗菌消炎的藥物，比如可以選擇抗結(jié)核藥物，也可以選擇一般治療，如果胸腔內(nèi)的液體快速的增加，也可以考慮胸腔穿刺。
結(jié)核性胸膜炎的治療原則
結(jié)核性胸膜炎，相信很多人都比較熟悉，這種疾病的出現(xiàn)也必須要加強(qiáng)治療，而當(dāng)前治療的原則有很多，如果病情并不嚴(yán)重，可以選擇一般治療。另外也可以選擇抗結(jié)核治療，伴有明顯的胸部積液時(shí)就可以選擇穿刺抽液，又或者是選擇激素治療。
結(jié)核性胸膜炎后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥主要是胸水吸收后，殘留的胸膜增厚粘連，造成了對肺功能的減損。胸膜增厚、粘連以后可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。結(jié)核性胸膜炎是常見胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位，是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起胸膜炎癥。以淋巴結(jié)核并列為最常見兩種肺外結(jié)核。感染途徑有三種，最主要的是經(jīng)胸膜下的肺內(nèi)結(jié)核病變直接蔓延，其次是肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核及淋巴逆流而侵及胸膜，血行播散也是一個(gè)重要的傳播途徑。減少和防止治療后肺結(jié)核胸膜粘連的后遺癥是非常重要的，結(jié)核性胸膜炎的化療原則與肺結(jié)核相同，應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程和足量的五大原則。尤其是在早期及時(shí)抽取胸腔積液，減少胸膜的粘連和增厚，是非常重要的。
什么是結(jié)核性膿胸
結(jié)核性膿胸是指結(jié)核桿菌進(jìn)入到胸膜腔，因間質(zhì)細(xì)胞損傷，造成了纖維蛋白溶解活動(dòng)的下降，胸腔積液變得易凝固。這些造成纖維素在臟層和壁層胸膜上的沉著，受損傷的間皮細(xì)胞不能阻礙活性成纖維細(xì)胞代謝進(jìn)入胸膜腔并分泌膠原，進(jìn)入易凝結(jié)的胸膜腔積液。纖維蛋白和膠原通過粘連臟層和壁層胸膜，將胸腔積液分割成各個(gè)間隔。由于造成胸膜的纖維蛋白沉著，從而使肺部的擴(kuò)張受限。壁層胸膜孔被纖維蛋白和膠原阻塞，這個(gè)時(shí)候胸腔積液量可有所增加。在這個(gè)階段，可予以胸腔引流進(jìn)行干涉。如果患者沒有得到適當(dāng)?shù)闹委?，幾周后則進(jìn)入膿胸期。膿胸的特征為胸膜腔內(nèi)纖維蛋白大塊的沉積和胸腔積液漂浮有纖維蛋白膜，因而可使胸膜腔產(chǎn)生分隔。在臨床上，常的膿胸，大部分是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的。結(jié)核感染引起的胸腔積液，稱之為結(jié)核性胸膜炎。
結(jié)核性胸膜炎的后遺癥有哪些
結(jié)核性胸膜炎是常見的胸膜疾病，在各種胸膜炎中占首位。結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。與淋巴結(jié)結(jié)核，并列為最常見的兩種肺外結(jié)核。后遺癥主要包括胸液吸收后殘留的胸膜增厚、粘連肺功能的受損、胸膜增厚所致的后遺癥，如繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張、不可逆壓縮性肺不張、圓形肺不張等。膿氣胸、胸膜支氣管漏、對于膿氣胸并胸膜支氣管瘺的患者，大部分需要外科手術(shù)治療。慢性結(jié)核性膿胸患者，多經(jīng)歷慢性遷延反復(fù)復(fù)發(fā)的病程，常伴有胸膜支氣管瘺及多種病原體的混合感染、支氣管擴(kuò)張、肺炎。以心臟病、肺功能低下等預(yù)后較差，又因并發(fā)癥為難治性肺結(jié)核常是結(jié)核病的慢性傳染源。
結(jié)核胸膜炎有什么癥狀
結(jié)合胸膜炎的患者會(huì)有呼吸呼吸困難、胸部疼痛的現(xiàn)象出現(xiàn)，發(fā)熱、盜汗、乏力、干咳都是該病的一些癥狀，患病的早期還會(huì)有刺激性咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn)，胸廓也會(huì)慢慢的擴(kuò)張，該病較嚴(yán)重，建議盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，減輕疾病的影響。
結(jié)核性胸膜炎是癌癥嗎
結(jié)核性胸膜炎并不是癌癥，是可以治療好的，如果在病情加重以后在治療，那么情況會(huì)更加的嚴(yán)重，治療也會(huì)困難一些。建議發(fā)現(xiàn)有無力、食欲下降、胸口疼痛的時(shí)候，一定要及早治療，如果嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致癌癥出現(xiàn)。
結(jié)核性胸膜炎要吃多久的藥
結(jié)核性胸膜炎服藥時(shí)間因人而異，短則6個(gè)月，長則2年。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核的一種，主要表現(xiàn)為胸部疼痛，與呼吸有一定關(guān)系。吸氣時(shí)胸部疼痛較明顯，患者可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性胸水、結(jié)核性胸膜炎。治療時(shí)需要規(guī)律口服抗結(jié)核藥6個(gè)月到2年。在此期間不可以隨便停藥，以免再用藥產(chǎn)生耐藥性，對以后治療產(chǎn)生不利影響。服藥期間要定期復(fù)查肝腎功能。具體患者需要服藥多長時(shí)間，要根據(jù)其自身體質(zhì)和免疫力強(qiáng)弱來定。身體素質(zhì)較好的人，服藥時(shí)間可能短些。免疫力低下的人，治療難度較大，需要療程較長。
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肺粘連是怎么回事
肺粘連出現(xiàn)兩種情況，一種是肺部感染過，在滲出吸收的過程中，產(chǎn)生了粘連，一種就是做過開胸的手術(shù)，因?yàn)榇蜷_了肺部，操作可能引起一部分的粘連。如果輕癥的粘連，可以不用處理。如果肺粘連比較重，特別是結(jié)核的感染，引起來的粘連，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，這種胸膜會(huì)增厚，攣縮，導(dǎo)致整個(gè)患側(cè)的胸壁會(huì)有塌陷，胸廓運(yùn)動(dòng)的消失，會(huì)影響呼吸功能，再重下去可能就引起呼衰，胸廓畸形可以到胸外科進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)，恢復(fù)肺功能。
結(jié)核性胸膜炎的癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎早期階段，影像檢查無明顯特征，隨著病情發(fā)展，不斷出現(xiàn)滲出液，形成少量、中量或大量胸腔積液、包裹性胸腔積液、胸膜結(jié)核瘤、結(jié)核性膿胸。多為單側(cè)，也可表現(xiàn)為雙側(cè)性，嚴(yán)重者可伴有心包積液和腹腔積水。
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。
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結(jié)核性胸膜炎的治療
結(jié)核性胸膜炎的治療首先選擇一般的對癥治療、抗結(jié)核藥物治療、胸腔穿刺抽液和腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。一、一般性治療。有發(fā)熱等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，需臥床休息。胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑處理。二、抗結(jié)核藥物的治療。要合理正規(guī)的應(yīng)用抗結(jié)核藥治療。切忌過早停藥，以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺結(jié)核或肺外結(jié)核。三、胸腔穿刺抽液?？蓽p輕癥狀，還能防止纖維蛋白沉積引起胸膜肥厚黏連，保護(hù)肺功能。四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。具有減輕結(jié)核中毒癥狀和促進(jìn)胸液吸收的作用。對于診斷明確，結(jié)核中毒癥狀重，胸液滲出較多時(shí)可適量加用糖皮質(zhì)激素，但僅用于炎癥急性期。中毒癥狀減輕，胸腔積液明顯吸收，應(yīng)緩慢停藥。
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結(jié)核性胸膜炎會(huì)癌變嗎
結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核桿菌感染胸膜，從而引起的胸膜炎癥。一般來講，結(jié)核性胸膜炎不會(huì)癌變。結(jié)核性胸膜炎與癌癥屬于兩種概念，但可以共存。結(jié)核性胸膜炎易形成結(jié)核性膿胸、胸膜肥厚、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥，使肺功能明顯減退，對患者危害較大?；颊咴谛纬山Y(jié)核性胸膜炎的過程中，胸膜部位處于結(jié)核性以及炎癥的刺激和損害，會(huì)導(dǎo)致個(gè)人免疫力、抵抗力嚴(yán)重下降，更容易滋生其它方面的疾病。因此，患結(jié)核性胸膜炎需要積極的治療，規(guī)范、足療程用藥，主要給予抗結(jié)核藥物治療。
