紫癜腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟時出現(xiàn)的繼發(fā)性腎小球腎炎，通常由免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)等因素引起，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查等明確診斷。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是紫癜腎炎最常見的早期表現(xiàn)，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑，按壓不褪色?？赡芘c毛細(xì)血管脆性增加、免疫復(fù)合物沉積有關(guān)?；颊咝璞苊鈩×疫\動，防止皮膚摩擦破損。若伴隨瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、復(fù)方甘草酸苷膠囊等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限，通常不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與血管炎性滲出有關(guān)。急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可局部冷敷緩解腫脹。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、腹痛

部分患者伴隨陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，可能伴有惡心嘔吐、便血等癥狀，與消化道黏膜血管炎相關(guān)。發(fā)作時應(yīng)禁食并臥床休息，嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散、消旋山莨菪堿片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。

4、血尿

腎臟受累時表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，尿色呈洗肉水樣或醬油色，提示腎小球基底膜損傷。需定期監(jiān)測尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，區(qū)分腎性或非腎性血尿。可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、阿魏酸哌嗪片等改善腎臟微循環(huán)。

5、蛋白尿

尿蛋白定量超過150毫克/天時稱為蛋白尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎病綜合征表現(xiàn)。長期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥和水腫。需限制食鹽攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片、他克莫司膠囊等控制蛋白尿。

紫癜腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免食用可能致敏的海鮮、堅果等食物。注意休息，預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓升高，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。兒童患者家長需密切觀察排尿情況及下肢水腫程度，記錄每日尿量和體重變化。