過敏性紫癜性腎炎可通過一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜性腎炎通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、免疫功能紊亂、藥物刺激等原因引起。

1、一般治療

過敏性紫癜性腎炎患者需臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食上選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋羹、清蒸魚等，限制高鉀食物攝入。急性期每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)，減輕水腫癥狀。注意觀察尿液顏色和尿量變化，記錄24小時出入量。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物可緩解皮膚紫癜和瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體，減輕毛細血管通透性增高導致的皮膚黏膜損害。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，駕駛或高空作業(yè)者需謹慎使用。合并腎功能不全者需調(diào)整給藥劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素能抑制免疫炎癥反應(yīng)，改善腎小球基底膜損傷。對于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎功能急劇惡化的患者，通常采用足量起始后逐漸減量的給藥方案。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓變化，預防骨質(zhì)疏松和感染風險。突然停藥可能導致病情反跳。

4、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或反復發(fā)作的患者。這類藥物通過抑制T淋巴細胞和B淋巴細胞增殖，減少自身抗體產(chǎn)生。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，警惕骨髓抑制和肝毒性。育齡期患者用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。

5、血漿置換

對于重癥患者或合并抗腎小球基底膜抗體的病例，可采用血漿置換清除循環(huán)免疫復合物。每次置換血漿量為40毫升每公斤體重，連續(xù)進行3-5次。治療過程中需監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)水平，及時補充白蛋白和凝血因子。血管通路建立可選擇中心靜脈置管。

過敏性紫癜性腎炎患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，如花粉、塵螨等。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。恢復期可進行散步、太極拳等低強度運動，增強體質(zhì)。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)血尿加重、水腫或血壓升高時需及時復診。冬季注意保暖，預防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復發(fā)。