紫癜腎炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血漿置換、腎穿刺活檢等方式治療。紫癜腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、感染等因素引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、調(diào)整飲食

紫癜腎炎患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免加重水腫。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，但腎功能受損者需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整蛋白量。避免食用可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、芒果等，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少蛋白尿，保護(hù)腎功能。對(duì)于重癥患者可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為紫癜腎炎多屬血熱妄行或脾腎兩虛，可選用清熱涼血類中成藥如腎炎康復(fù)片，或健脾益腎類如黃葵膠囊。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體證候辨證施治，常見方劑有小薊飲子、知柏地黃湯等。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，評(píng)估療效。

4、血漿置換

對(duì)于急進(jìn)性紫癜腎炎或伴有嚴(yán)重腎功能損害者，可能需要進(jìn)行血漿置換治療。該療法通過分離清除血液中的致病抗體和免疫復(fù)合物，快速控制病情進(jìn)展。通常需要連續(xù)治療3-5次，每次置換血漿2000-3000毫升，治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和電解質(zhì)平衡。

5、腎穿刺活檢

當(dāng)臨床診斷不明確或病情進(jìn)展迅速時(shí)，需行腎穿刺活檢明確病理類型。通過光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查，可準(zhǔn)確判斷腎小球病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。術(shù)后需臥床休息24小時(shí)，觀察有無血尿、腰痛等并發(fā)癥。

紫癜腎炎患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持皮膚清潔，預(yù)防感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化，記錄24小時(shí)尿蛋白定量。冬季注意保暖，防止上呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或更改方案。若出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或血壓持續(xù)升高，應(yīng)立即就醫(yī)。