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間質(zhì)性肺炎治療方法

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間質(zhì)性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗纖維化藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。間質(zhì)性肺炎通常由環(huán)境因素、自身免疫性疾病、感染、藥物反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的間質(zhì)性肺炎患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩吸入氧氣改善缺氧癥狀。長期低流量氧療可減緩肺動脈高壓進(jìn)展,提高患者活動耐力。需根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量,避免氧中毒。氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測血氧飽和度,保持室內(nèi)空氣流通。

2、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部炎癥反應(yīng),適用于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。治療初期采用大劑量沖擊,后逐漸減量維持??赡芤鹧巧?、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D預(yù)防。用藥期間要監(jiān)測血壓、血糖,避免突然停藥。

3、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑用于糖皮質(zhì)激素療效不佳的病例。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕肺組織損傷。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,注意預(yù)防感染??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

4、抗纖維化藥物治療

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊等抗纖維化藥物可延緩特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展。這類藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減少膠原沉積。常見不良反應(yīng)包括光敏感、胃腸道不適等。用藥期間要避免陽光直射,定期進(jìn)行肺功能評估。需持續(xù)用藥才能維持療效。

5、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo),能改善患者生活質(zhì)量。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,步行訓(xùn)練提高運(yùn)動耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度需個體化制定,避免過度勞累。要配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒,建議加入患者互助小組獲得社會支持。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸粉塵和煙霧。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋清等,適量補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查胸部CT和肺功能。出現(xiàn)氣促加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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支氣管鏡檢查結(jié)果多長時間能出來
支氣管鏡的檢查結(jié)果多長時間出來,是根據(jù)檢查項(xiàng)目確定的,不同類型的檢查,需要的時間也不一樣,每家醫(yī)院出結(jié)果的時間也不一樣,所以具體需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。一般來說,如果支氣管鏡檢查結(jié)果沒有問題,檢查結(jié)果會隨時出來的,一般最快24小時出結(jié)果。如果檢查結(jié)果不明確,需要進(jìn)一步做免疫組化,這種情況一般需要7個工作日左右出檢查報告,有其他特殊情況,出結(jié)果時間可能更長。支氣管鏡檢查主要用作肺部彌漫性的、間質(zhì)性的疾病,或者是肺內(nèi)的局灶性的病變、氣管腔外、腔內(nèi)病變的檢查。
間質(zhì)性肺炎患者壽命
臨床上習(xí)慣將間質(zhì)性肺炎按病因分為有已知病因的間質(zhì)性肺炎(約占35%)和未知病因的間質(zhì)性肺炎(約占65%)。其預(yù)后各不相同,因此間質(zhì)性肺炎能活多久的情況也不相同
患間質(zhì)性肺炎的起因有哪些
間質(zhì)性肺炎被視為一種我們難發(fā)現(xiàn)又忽略的慢性疾病,它對許多朋友的健康代來了極大的危害,也給患者家庭代來了沉重的代價。因此我們應(yīng)該做好預(yù)防這種疾病的準(zhǔn)備,那么,患間質(zhì)性肺炎的起因有哪些呢?我們一起從下面的文章中學(xué)習(xí)一下吧。
間質(zhì)性肺炎的具體癥狀
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)多種多樣,容易漏診、誤診,使患者出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭,甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。因此了解間質(zhì)性肺炎癥狀,早發(fā)現(xiàn)早治療疾病是非常重要的。
早期間質(zhì)性肺炎預(yù)防方法
間質(zhì)性肺炎是以肺泡壁為主要病變引起的一組疾病,患者發(fā)病時會出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時會有生命危險,因此要引起患者的重視,近幾年間質(zhì)性肺炎的發(fā)病率有所上升,引起了社會的廣泛關(guān)注,那么,早期間質(zhì)性肺炎的預(yù)防方法有哪些呢?
什么是間質(zhì)性肺炎
不同病因引起的間質(zhì)性肺炎其發(fā)病年齡不同,兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進(jìn)行性氣短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關(guān)節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期,體檢可無陽性所見。隨著病情進(jìn)展,患者表現(xiàn)為呼吸急促,部分患者可見杵狀指(趾)。??稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學(xué)是診斷間質(zhì)性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進(jìn)一步發(fā)展,雙肺顯示彌漫性結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,如肺活量和肺總量減低,殘氣量隨病情進(jìn)展而減低。肺順應(yīng)性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào),因而出現(xiàn)低氧血癥,并引起代償性過度通氣,導(dǎo)致低碳酸血癥。
語音時長 01:21

2020-03-20

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間質(zhì)性肺炎是屬于塵肺病嗎
間質(zhì)性肺炎并不屬于塵肺病,這兩種疾病屬于不同的肺部病癥。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病主要是由于肺部局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)所致;而塵肺病則是由于一些有害的粉塵集聚于肺部過多,誘發(fā)局部出現(xiàn)病變。間質(zhì)性肺炎的發(fā)病主要和粉塵因素、藥物因素以及其它肺部疾病有一定關(guān)系。
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢問病史,做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,肺功能的檢查、彌散功能檢查,氣管鏡檢查,肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎,醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史,從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著,醫(yī)生還會詢問相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病,或者其他疾病的可能的體征。會做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查,尋找病因,同時還做肺功能的檢查,尤其是彌散功能檢查,檢測患者間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體,要查肺功能,還有其他的檢查,主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人,不一定非要做氣管鏡的檢查,而對于其它類型,會做氣管鏡的檢查,以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行細(xì)胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類型,以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
語音時長 02:03

2020-03-12

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間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多,包括有臨床上的內(nèi)科治療,就是藥物治療,還有外科治療,外科治療包括肺移植。目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物,臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素,有抗纖維化的藥物,比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布,還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段,但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段,不同間質(zhì)性肺炎,原因不同,治療方法也不同,如果有原因的,可能醫(yī)生首先要去除原因來進(jìn)行治療。如果找不著原因的,醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來制定相應(yīng)治療方案,給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
語音時長 01:25

2020-03-12

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間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同,其治療方法也不同,而且患相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應(yīng)個體化量體裁衣,小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預(yù)后較好,則不需要特異性的治療,臨床上只需對癥處理即可,例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是,大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當(dāng)?shù)奶幚?。?dāng)有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時,治療中則首先應(yīng)避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開這種環(huán)境。因?yàn)榇蟛糠珠g質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前所采用的治療方法為非特異性的,其治療實(shí)質(zhì)在于減輕炎癥反應(yīng),從而阻止或減輕肺纖維化的進(jìn)展。對一些慢性纖維化肺部疾病,其預(yù)后常常較差,對于這類患者,目前常采用單一皮質(zhì)激素治療,或聯(lián)合應(yīng)用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。
語音時長 01:26

2020-02-17

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02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估是個綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評價,血?dú)夥治?,觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測,查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括:一、粉塵、有毒有害氣體的接觸;二、藥物,胺碘酮或者是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎;三、繼發(fā)結(jié)締組織病,自身免疫病,肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎;四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的,要針對原發(fā)病治療,輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因,要取到肺的組織,根據(jù)病理類型做診斷。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可能會有氣短,咳嗽,全身的癥狀。一、氣短,氣短的癥狀因?yàn)樘坏湫?,可能會延誤就診的時間,早期是活動后的氣短,休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少,氣短是漸進(jìn)性加重的,最厲害的時候,可能出現(xiàn)呼吸困難,晚期出現(xiàn)早期一型呼衰,紫紺。二、癥狀是咳嗽,一般是干咳,沒有痰,隨著時間的進(jìn)展,最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀,跟原發(fā)病有關(guān)系。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn),迄今尚無特效療法,早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難,臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查,肺功能評估,以及肺部病理活檢,才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?,F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期,部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展,還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期是晚期,都應(yīng)立即進(jìn)行治療,使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn),部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā),早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
語音時長 01:37

2019-12-06

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03:39
間質(zhì)性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質(zhì)性肺炎患者的中醫(yī)治療方法,可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下,肺間質(zhì)纖維化的患者,可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質(zhì)纖維化患者,可以采用一些外敷,或者是中藥離子導(dǎo)入的活血化痰通絡(luò)的藥物治療。另外,對于出現(xiàn)這種情況的患者,還可以選擇背部的肺俞穴,或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關(guān)的穴位,來進(jìn)行治療。在治療間質(zhì)性肺炎患者的時候,內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物,和一些臨床辨證治療的藥物,可以使用人工蟲草制劑,或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑,能夠?qū)颊叩姆文I氣虛癥候的改善,有一定幫助。同時,通過調(diào)節(jié)免疫的方法,對患者的肺間質(zhì)纖維化有一定的改善作用。