慢性胰腺炎應(yīng)注意哪些
慢性胰腺炎患者需注意飲食管理、戒酒控?zé)?、?guī)律用藥、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致器官功能不可逆損傷的疾病,需長期綜合干預(yù)以延緩病情進(jìn)展。

1、飲食管理
采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在20-40克,選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免油炸食品、肥肉及全脂乳制品,烹飪方式以蒸煮為主。急性發(fā)作期需禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食??裳a(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
2、戒酒控?zé)?/h3>
酒精會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞,每日飲酒超過80克可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。煙草中的尼古丁會(huì)加重胰腺缺血,建議通過行為療法聯(lián)合尼古丁貼片徹底戒除。戒斷期間出現(xiàn)焦慮可遵醫(yī)囑使用酒石酸伐尼克蘭片輔助。
3、規(guī)律用藥
需長期服用胰酶替代制劑如米曲菌胰酶片,餐時(shí)服用效果更佳。疼痛控制可選用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片,嚴(yán)重疼痛需使用鹽酸曲馬多緩釋片。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)使用門冬胰島素30注射液控制。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查評(píng)估胰腺形態(tài)變化。監(jiān)測(cè)糞便彈性蛋白酶判斷外分泌功能,糖化血紅蛋白評(píng)估血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或劇烈腹痛需立即就診,警惕胰腺假性囊腫或胰管結(jié)石等并發(fā)癥。
5、并發(fā)癥預(yù)防
骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇膠丸。脂溶性維生素缺乏者可注射維生素AD注射液。糖尿病視網(wǎng)膜病變者每年需眼底檢查。建議接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間,避免體重驟降。記錄每日癥狀變化和飲食情況,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。出現(xiàn)脂肪瀉可嘗試分餐制,餐間補(bǔ)充中鏈甘油三酯粉劑改善營養(yǎng)狀況。
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