胰腺炎大致可以分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，對(duì)急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，病因最常見(jiàn)的可能是膽石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，這是最常見(jiàn)的幾大病因，其它的病因包括藥物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?。慢性胰腺炎臨床表現(xiàn)通常為上腹部、后背部持續(xù)的疼痛，尤其進(jìn)食油膩高脂食物之后，會(huì)出現(xiàn)這種癥狀加重；部分患者會(huì)出現(xiàn)胰管和膽管的梗阻進(jìn)而出現(xiàn)黃疸，還可能會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉的情況。在臨床中，腫塊性胰腺炎與胰腺癌難以區(qū)分，需要做進(jìn)一步的檢查如CT檢查、核磁共振來(lái)確診。

慢性胰腺炎可以表現(xiàn)為胰腺的彌漫性腫大，胰腺纖維化，鈣化或者是胰腺萎縮，那么從形態(tài)學(xué)或者是影像學(xué)檢查，我們建議做腹部增強(qiáng)CT或核磁來(lái)檢查，來(lái)觀(guān)察及胰腺的形態(tài)，那么超聲由于胃腸道遮擋而難以呢，看清胰腺的全貌。那么，對(duì)于慢性胰腺炎的診斷，我們還要進(jìn)行胰腺的內(nèi)外分泌功能不全，那么對(duì)于這樣的診斷，我們可以檢測(cè)大便當(dāng)中脂肪的含量，某些胰腺消化酶的含量，另外還要根據(jù)慢性胰腺炎相關(guān)的臨床癥狀，包括是否有腹痛，是否有消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，脂肪瀉等，那么對(duì)于慢性胰腺炎來(lái)講，我們還需要警惕發(fā)生腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以呢，要定期的進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)。

慢性胰腺炎的癥狀是消化不良、慢性腹部的隱痛等。慢性胰腺炎的癥狀和急性炎不同，是一個(gè)慢性的過(guò)程。由于胰腺炎導(dǎo)致胰腺功能受損以后出現(xiàn)一些繼發(fā)性的改變，表現(xiàn)消化不良、慢性腹部隱痛的情況。這類(lèi)的患者多有飲酒史，而是一個(gè)長(zhǎng)期大量飲酒這個(gè)情況。所以隨著病情的逐漸進(jìn)展，由于消化不良會(huì)表現(xiàn)出一種消瘦。還有的患者由于他對(duì)胰腺功能的影響，導(dǎo)致胰腺里面的胰島素分泌的下降，會(huì)出現(xiàn)糖尿病，表現(xiàn)多飲、多尿、多食血糖增高，因?yàn)檫@些癥狀和體征來(lái)就診。特別關(guān)注這些患者病史情況，是否有長(zhǎng)期大量的飲酒史，是不是由于長(zhǎng)期的這種消化不良導(dǎo)致的消瘦，而不是短期內(nèi)迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比較明確地對(duì)于一個(gè)慢性胰腺炎的患者進(jìn)行判斷。特別要關(guān)注的就是慢性胰腺炎的腹痛，還是非常明顯的。這個(gè)時(shí)候伴有胰管的結(jié)石，由于結(jié)石的梗阻引起的腹痛，在晚上表現(xiàn)得很明顯，和胰腺癌患者會(huì)有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的減少，對(duì)食物的消化會(huì)減弱。所以臨床上比如進(jìn)食高脂飲食，會(huì)出現(xiàn)脂肪瀉，就是食物沒(méi)有被消化，吸收也很少。所以對(duì)于這類(lèi)的患者，重點(diǎn)要結(jié)合病史。當(dāng)然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)黃疸，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些惡變的這種情況?？梢酝ㄟ^(guò)查腫瘤標(biāo)記物，通過(guò)檢測(cè)pet-CT，也可以對(duì)病情做出一個(gè)進(jìn)一步的鑒別診斷。

慢性胰腺炎是指胰腺炎反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)，我們稱(chēng)為慢性胰腺炎。一般來(lái)說(shuō)，我們臨床上更常見(jiàn)的是急性胰腺炎。急性胰腺炎是急性發(fā)作的，由于胰液排出不暢而導(dǎo)致的胰腺自身消化而出現(xiàn)的一種胰腺的炎癥，稱(chēng)為急性胰腺炎。那么慢性炎就是這種胰腺炎它反復(fù)發(fā)作。這種情況一般來(lái)說(shuō)是胰管胰液的排出不暢，往往是這種先天發(fā)育的異?；蛘呤且恍┦中g(shù)或者是腫瘤或者是囊腫壓迫所導(dǎo)致才會(huì)出現(xiàn)這種情況。

慢性胰腺炎的癥狀它主要是反復(fù)發(fā)作的中上腹部的一個(gè)疼痛，它同時(shí)會(huì)伴有淀粉酶或者脂肪酶的異常，還會(huì)有這種消化吸收不良的癥狀。但是最突出的癥狀是一個(gè)中上腹部反復(fù)發(fā)作的一個(gè)疼痛。通過(guò)腹部CT或者核磁影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺它的一些器質(zhì)性的病變或者是胰管或者是周?chē)哪懝苡幸恍┊惓！Ｂ砸认傺椎闹委熕彩怯胁煌牟∫虻?，有的是有自身免疫性的、有的是先天發(fā)育異常的、有的是腫瘤或者是膽結(jié)石壓迫所導(dǎo)致的，根據(jù)不同的病因來(lái)進(jìn)行治療。