慢性胰腺炎屬于需要長期管理的疾病,嚴重程度與并發(fā)癥風險相關,主要影響因素有胰腺功能損傷程度、是否合并糖尿病、是否出現(xiàn)假性囊腫、是否進展為胰腺癌。
早期以消化不良為主,可能出現(xiàn)脂肪瀉和體重下降。需通過胰酶替代治療改善營養(yǎng)吸收,常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片。
約半數(shù)患者會繼發(fā)胰腺源性糖尿病,需監(jiān)測血糖并控制飲食。胰島素治療常用門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等制劑。
胰管阻塞可能導致囊腫壓迫周圍器官,引發(fā)腹痛或感染。體積較大時需超聲內鏡引流或外科手術干預。
長期炎癥會使癌變概率升高,尤其吸煙患者風險顯著增加。建議定期進行腫瘤標志物CA19-9檢測和影像學篩查。
患者應嚴格戒酒、低脂飲食,每日分5-6餐少量進食,急性發(fā)作期需禁食并住院治療。