腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、對癥治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。腎病綜合征可能與感染、遺傳、免疫異常、代謝疾病、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀。

1、一般治療

患者需臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋、魚肉。急性期限制飲水量為前一天尿量加500毫升，避免進(jìn)食動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。記錄24小時尿量及體重變化，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)用藥，常用醋酸潑尼松片起始劑量1毫克/千克體重，癥狀緩解后逐漸減量。配合使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，必要時聯(lián)合螺內(nèi)酯片預(yù)防低鉀血癥。對于激素依賴或抵抗者，可考慮甲潑尼龍片沖擊治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、免疫抑制治療

環(huán)磷酰胺片適用于頻繁復(fù)發(fā)病例，需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。他克莫司膠囊可用于激素抵抗型患者，維持血藥濃度在5-10納克/毫升。霉酚酸酯片作為二線選擇，需注意胃腸道不良反應(yīng)。生物制劑如利妥昔單抗注射液適用于難治性病例，使用前需篩查乙肝病毒。

4、對癥治療

使用阿托伐他汀鈣片控制高脂血癥，嚴(yán)重低蛋白血癥可輸注人血白蛋白。合并高血壓者選用纈沙坦膠囊等ARB類藥物，兼具減少蛋白尿作用。預(yù)防性使用碳酸鈣D3片防治骨質(zhì)疏松，必要時給予重組人促紅素注射液糾正貧血。

5、中醫(yī)治療

黃芪注射液聯(lián)合常規(guī)治療可減少蛋白尿，雷公藤多苷片需注意肝毒性監(jiān)測。中藥熏洗可改善肢體水腫，選用茯苓、澤瀉等利水藥材。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，耳穴壓豆選取腎、脾等反射區(qū)輔助治療。

患者應(yīng)保持皮膚清潔預(yù)防感染，避免劇烈運動加重蛋白尿。飲食采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食譜，限制每日熱量攝入。定期復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減等癥狀需及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。長期服用激素者需補充維生素D和鈣劑，每年進(jìn)行骨密度檢測。