膜性腎病需要終生服藥嗎
發(fā)布時間:2021-12-3062787次收聽
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膜性腎病大多數人群不需要終身服藥。
一般來說,根據蛋白尿、血漿白蛋白的情況,膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經過規(guī)范性的治療,蛋白尿的情況都能得到緩解,不需終身用藥;但是少數藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復發(fā)作的人群,可能需要長時間的用藥。
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膜性腎病大多數人群不需要終身服藥。
一般來說,根據蛋白尿、血漿白蛋白的情況,膜性腎病可以分為低危、中危、高危、極高危。大部分膜性腎病人群經過規(guī)范性的治療,蛋白尿的情況都能得到緩解,不需終身用藥;但是少數藥物不敏感或者是治療不規(guī)律或者是反復發(fā)作的人群,可能需要長時間的用藥。
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腎病綜合征全身水腫能透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴重,而一般藥物治療不好的話,是可以進行透析的。首先,腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低,會出現局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下,口服利尿藥效果不好,會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水腫比較明顯,或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭,這個時候可以考慮用透析支持治療,幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內多余的水分來改善患者的水腫。
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腎病綜合征能根治嗎?首先我們說腎病綜合征,它有特異的表現,它有臨床癥狀、體征、實驗室檢查的一個綜合的改變,它主要表現就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫,那么這個稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現腎病綜合征,我們過去說原發(fā)性的一些疾病表現為腎病綜合征的,它的病理類型的話各不一樣。比方說,它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化,有膜炎腎病,這是我們見的比較多的,還有少見的比方說,膜增生性腎小球腎炎,那么繼發(fā)的比較多見的,像糖尿病腎病,淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療,根據它的原發(fā)病不一樣,根據病理類型不一樣,治療是各不相同的。表現會比較單純的,像微小病變表現為腎病綜合征的,那么有時候用激素效果就比較好,那么表現為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當然也有一些,比方說,陽性腎炎表現腎病綜合征的,特別是糖尿病腎病表現腎病綜合征的治療就相對困難一些。還有一些比較特別的疾病,比方說淀粉樣變表現為腎病綜合征或多骨瘤表現腎病綜合征,這種治療就比較困難一些。總體來說,就是根據不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療,它的預后是各不一樣的。

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腎病綜合征的主要表現就是大量蛋白尿、低蛋白血癥,可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療,根據他的原發(fā)病的不一樣,根據病理類型不一樣的話,治療是各不相同的。表現會比較單純的,像微小病變表現為腎病綜合征的,那么有時候用激素效果就比較好,那么表現為膜性腎病的,或者是局灶節(jié)段硬化的,用激素加免疫抑制劑,目前的治療方案的話,大部分人治療效果也比較好,當然也有些,比方說,糖尿病腎病表現腎病綜合征的治療就相對困難一些,還有一些比較特別的疾病,比方說多骨瘤表現為腎病綜合征,這種治療就比較困難一些??傮w來說,就是根據不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療,它的預后是各不一樣的。

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引起腎病綜合癥的原因不一樣,他的治療方案不一樣,預后也不一樣。在臨床上見的比較多的,腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個微小病變,那么這種病人的話,絕大部分病人對激素比較敏感,所以有時候用激素治療效果就很好,他是能夠治愈的。腎病綜合征表現的局灶節(jié)段硬化,這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療,絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現腎病綜合征的時候,他的治療是比較困難的,多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預后效果也不怎么好,總體來說的話,腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案,最后的預后是各不一樣的。
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