間質(zhì)性肺炎胸片能看出嗎
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間質(zhì)性肺炎在胸片上通常能看出異常表現(xiàn)，但早期或輕度病變可能難以識別。間質(zhì)性肺炎的胸片特征主要包括網(wǎng)格狀影、磨玻璃樣改變、蜂窩肺等，確診需結(jié)合高分辨率CT和臨床表現(xiàn)。
胸片對間質(zhì)性肺炎的診斷存在一定局限性。早期病變可能僅表現(xiàn)為肺紋理增粗或輕微磨玻璃影，容易漏診。隨著病情進展，胸片可顯示雙肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影、小結(jié)節(jié)影或線條狀密度增高影，這些改變多從肺底部開始向中上肺野發(fā)展。晚期病例可見蜂窩肺改變伴肺容積縮小。胸片檢查操作簡便、輻射量低，適合作為初步篩查手段。
高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎更敏感的工具，能清晰顯示小葉間隔增厚、胸膜下線、牽拉性支氣管擴張等特征性改變。對于胸片表現(xiàn)不典型但臨床高度懷疑間質(zhì)性肺炎的患者，應及時進行CT檢查。部分特殊類型間質(zhì)性肺炎如非特異性間質(zhì)性肺炎，胸片可能僅顯示模糊的磨玻璃影，與普通肺炎難以區(qū)分。
建議出現(xiàn)持續(xù)干咳、活動后氣促等癥狀的患者及時就醫(yī)檢查。除影像學外，醫(yī)生會結(jié)合肺功能檢查、血液指標、支氣管肺泡灌洗等綜合評估。確診后應避免接觸粉塵等刺激物，遵醫(yī)囑進行抗纖維化治療，定期復查肺功能監(jiān)測病情變化。
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間質(zhì)性肺炎復發(fā)特征
間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡單位炎癥和間質(zhì)纖維化為基本病變的異質(zhì)性非腫瘤和非感染性肺部疾病的總稱，現(xiàn)又稱為彌漫性實質(zhì)性肺疾病(DPLD)，間質(zhì)性肺炎發(fā)作可表現(xiàn)為無癥狀、癥狀輕微及嚴重的癥狀，這里小編給大家介紹下間質(zhì)性肺炎復發(fā)特征。
間質(zhì)性肺炎嚴不嚴重
醫(yī)生會根據(jù)患者的影像、肺功能、血氣分析等來綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴不嚴重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴重程度不能光看見影像學改變，醫(yī)生往往會給病人做肺功能的評價。先給他做個血氣分析，看看是不是有明顯缺氧或者呼吸衰竭，然后也會讓病人去做一個肺功能的檢測，看看彌散功能到了怎樣的一個嚴重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來進行綜合判斷。比如患者的影像學提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過度焦慮，這些不良情緒對于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴重程度評估，千萬不要依靠單一的指標，應該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判。
間質(zhì)性肺炎應該怎么辦
患者出現(xiàn)氣短，干咳，或者呼吸困難的時候，來就診，這時候患者如果癥狀已經(jīng)很明顯的時候，它如果是間質(zhì)性肺炎，他肺里已經(jīng)有一些不可逆性的損害已經(jīng)發(fā)生了，這時候依然要就診，需要醫(yī)生去干什么？醫(yī)生會根據(jù)他的情況，進行相關的檢查。醫(yī)生可能會詢問他的病史，有一些疾病史，或者用藥的歷史，然后給他做一些影像學的檢查，抽血驗證一下自身免疫病的相關檢查。醫(yī)生會根據(jù)上述的病史體征，實驗室檢查和影像學檢查，大概的判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果判斷出是有一些繼發(fā)性，我們要把原發(fā)病找出來，針對原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎上再輔助于間質(zhì)性肺炎的治療，目前間質(zhì)性肺炎的治療沒有特別好的療效，沒有特別好的特效藥，然后我們現(xiàn)在臨床用到的可能是主要是尼達尼布和吡非尼酮，對間質(zhì)性肺炎的進展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸，這樣的抗氧化劑，同時還有一些輔助的中藥可以選擇。
間質(zhì)性肺疾病治療方法有哪些
間質(zhì)性肺疾病的治療并沒有統(tǒng)一的治療方案。隨著間質(zhì)性肺疾病的病因不同，其治療方法也不同，而且患相同疾病的患者，其治療方案也隨疾病的臨床表現(xiàn)疾病的病程階段而有所改變。治療應個體化量體裁衣，小部分患者如果間質(zhì)性肺疾病的病程預后較好，則不需要特異性的治療，臨床上只需對癥處理即可，例如1期結(jié)節(jié)病患者。但是，大部分間質(zhì)性肺疾病患者必須要有適當?shù)奶幚?。當有已知的誘發(fā)因素可以引起或加重間質(zhì)性肺疾病病情時，治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素，離開這種環(huán)境。因為大部分間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機制尚不明確，目前所采用的治療方法為非特異性的，其治療實質(zhì)在于減輕炎癥反應，從而阻止或減輕肺纖維化的進展。對一些慢性纖維化肺部疾病，其預后常常較差，對于這類患者，目前常采用單一皮質(zhì)激素治療，或聯(lián)合應用其他免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺等進行治療。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會引起比較嚴重呼吸困難。因為肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個部位發(fā)生了病變，氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過人體的口腔、聲門、氣管再到支氣管，然后再到遠端的肺泡。在肺泡的周圍有一圈組織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎的癥狀
間質(zhì)性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質(zhì)性肺炎的病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，一旦這個部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會出現(xiàn)低氧的情況，導致呼吸困難。有些間質(zhì)性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因為間質(zhì)性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應的一種表現(xiàn)。間質(zhì)性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會有其他的表現(xiàn)，比如結(jié)節(jié)病的病人引起間質(zhì)性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實驗室檢查等確診。醫(yī)生首先會詢問患者的職業(yè)生活史，相關的風濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來檢測肺功能受累的嚴重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒有典型改變的病人，常規(guī)會做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來進行細胞的分類。肺活檢。必要的時候會進行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學支持。
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎是一類病名，部分類型發(fā)展至終末期，會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。肺間質(zhì)纖維化是影像學的描述，是間質(zhì)性肺炎比較嚴重才會出現(xiàn)的。部分間質(zhì)性肺炎，診斷及時，比如藥物或者急性誘因引起的，去除誘因，經(jīng)過積極的治療，肺內(nèi)完全吸收，沒有后遺癥。部分間質(zhì)性肺炎，可能會遺留有肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進展，進展到肺間質(zhì)纖維化。如果間質(zhì)性肺炎進展到肺間質(zhì)纖維化，纖維化的部分，失去肺的功能，所以通過間質(zhì)纖維化的面積，可以估測肺功能的情況。
間質(zhì)性肺炎是什么疾病
間質(zhì)性肺炎是一類主要累及肺臟間質(zhì)，以炎癥及纖維化為主的疾病。正常人的肺就像一塊海綿，海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡，這些孔與孔之間的部分就是“肺間質(zhì)”，因為肺間質(zhì)部分的正常作用，健康的肺就像一塊海綿一樣有很好的彈性，肺泡能夠儲存大量的氧氣，保證我們的呼吸自如，得了肺間質(zhì)纖維化的肺會變成像干硬的絲瓜瓤，盡管中間也有很多孔，但是孔與孔之間的“肺間質(zhì)”已經(jīng)變成纖維組織，導致肺不能夠有彈性地收放，已經(jīng)失去彈性，由于失去彈性，肺泡無法完成氣體的交換，于是人就會出現(xiàn)氣短，胸悶，咳嗽等這樣一些癥狀。其致病原因復雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需要開展一系列的實驗室和影像學檢查，肺功能評估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴重程度。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。
間質(zhì)性肺炎復發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復發(fā)加重的具體病情來進行相應的治療。間質(zhì)性肺病致病原因復雜多樣，可能是長期接觸有害物質(zhì)，也可能是自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預后是不同的，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能是由于病菌感染引起的，經(jīng)過積極治療可以達到治愈的目的，常見的致病菌包括了細菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同的致病菌我們采取的治療藥物也是不同的。大部分間質(zhì)性肺炎都會導致肺臟組織出現(xiàn)漸進性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能。現(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進展至終末期。部分治療方案可以暫時改善癥狀或延緩疾病的進展，對于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復至最初的正常肺功能，肺移植可能是最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。目前用于肺間質(zhì)性肺炎治療的藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
