間質(zhì)性肺炎的常見危害主要包括肺功能進(jìn)行性下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病以及繼發(fā)感染等。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為主要特征的疾病，早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致不可逆的肺損傷。

1、肺功能下降

間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺泡壁增厚和肺間質(zhì)纖維化，使肺組織彈性降低，肺活量和彌散功能逐漸減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性干咳、活動耐力下降，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到呼吸困難。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能障礙，這種損害通常是不可逆的。

2、呼吸衰竭

當(dāng)肺間質(zhì)病變范圍超過50%時，氣體交換嚴(yán)重受阻，可能引發(fā)低氧血癥型呼吸衰竭?；颊邥霈F(xiàn)明顯紫紺、意識模糊等癥狀，動脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱。此時需要長期氧療，部分患者甚至需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。

3、肺動脈高壓

慢性缺氧會導(dǎo)致肺血管收縮和重構(gòu)，最終形成肺動脈高壓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咯血、下肢水腫等癥狀，右心導(dǎo)管檢查顯示肺動脈平均壓超過25毫米汞柱。肺動脈高壓會進(jìn)一步加重右心負(fù)荷，需使用靶向藥物如安立生坦片治療。

4、肺源性心臟病

長期肺動脈高壓可使右心室代償性肥厚，最終導(dǎo)致右心功能不全?；颊邥霈F(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，超聲心動圖顯示右心室擴(kuò)大。此時需要利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，同時控制肺部原發(fā)病。

5、繼發(fā)感染

肺間質(zhì)纖維化會破壞局部防御機(jī)制，增加肺部感染風(fēng)險。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

間質(zhì)性肺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激物；保持適度有氧運(yùn)動如散步以維持心肺功能；保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù)；定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT監(jiān)測病情變化；接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)急性加重時應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片沖擊治療。