酒精肝重度通常表現(xiàn)為黃疸、腹水、肝性腦病等癥狀。酒精性肝病發(fā)展到重度階段時(shí)，肝功能嚴(yán)重受損，可能出現(xiàn)凝血功能障礙、消化道出血等并發(fā)癥。長期大量飲酒是主要誘因，患者需立即戒酒并接受綜合治療。

1、黃疸

黃疸是重度酒精肝的典型表現(xiàn)，由于肝臟代謝膽紅素能力下降，導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染?；颊吣蛞侯伾由畛蕽獠枭?，糞便顏色變淺。這種情況往往伴隨皮膚瘙癢，與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。治療需使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物，同時(shí)配合藍(lán)光照射緩解癥狀。

2、腹水

腹水表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性，與門靜脈高壓和低蛋白血癥相關(guān)。患者可能出現(xiàn)臍疝或呼吸困難，腹腔穿刺可抽出淡黃色漏出液。治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。日常需定期監(jiān)測體重和腹圍變化。

3、肝性腦病

肝性腦病表現(xiàn)為意識障礙、撲翼樣震顫和性格改變，與血氨升高影響腦功能有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力喪失或嗜睡，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為昏迷。治療需使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨，配合支鏈氨基酸注射液糾正代謝紊亂。護(hù)理時(shí)需防止跌倒和誤吸。

4、凝血障礙

凝血障礙表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血或消化道出血，因肝臟合成凝血因子能力下降所致。實(shí)驗(yàn)室檢查可見凝血酶原時(shí)間延長。治療需靜脈補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿，必要時(shí)使用凝血酶原復(fù)合物。日常需避免外傷和使用硬毛牙刷。

5、營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良表現(xiàn)為肌肉萎縮、體重下降和水腫，與消化吸收功能障礙和代謝紊亂相關(guān)?；颊哐迩鞍椎鞍姿矫黠@降低。治療需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，使用復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液，配合維生素B1片改善能量代謝。飲食需少量多餐，保證每日熱量攝入。

重度酒精肝患者必須嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化蛋白。建議食用南瓜、西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜，避免油炸及辛辣食物?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)腹水時(shí)需臥床休息。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。