支氣管炎和支氣管肺炎是兩種不同的呼吸道疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀嚴(yán)重程度及病因。支氣管炎通常指支氣管黏膜的炎癥，而支氣管肺炎則是炎癥累及支氣管及周圍肺組織。

1、病變部位

支氣管炎的病變局限于支氣管黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血水腫和分泌物增多。支氣管肺炎的炎癥范圍更廣，除支氣管外還波及肺泡和肺間質(zhì)，可能形成小片狀實(shí)變區(qū)。兩者在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)不同，支氣管炎通常無肺部浸潤影，支氣管肺炎可見斑片狀陰影。

2、癥狀表現(xiàn)

支氣管炎患者多表現(xiàn)為咳嗽咳痰，痰液多為白色黏液狀，可能伴有低熱。支氣管肺炎患者癥狀更重，常見高熱、呼吸急促、胸痛，痰液可能呈膿性。聽診時(shí)支氣管炎以干啰音為主，支氣管肺炎可聞及濕啰音和支氣管呼吸音。

3、病因差異

支氣管炎多由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等。支氣管肺炎常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌。免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性或非典型病原體導(dǎo)致的支氣管肺炎。

4、病程進(jìn)展

急性支氣管炎病程通常1-2周，癥狀逐漸緩解。支氣管肺炎如不及時(shí)治療可能進(jìn)展為重癥肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭等并發(fā)癥。慢性支氣管炎患者可能反復(fù)發(fā)作，支氣管肺炎治愈后肺部可能遺留纖維化改變。

5、治療原則

支氣管炎以對癥治療為主，可使用鹽酸氨溴索口服溶液止咳化痰。支氣管肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。重癥支氣管肺炎患者可能需要住院接受氧療和靜脈用藥。

預(yù)防呼吸道疾病需注意保暖，避免接觸呼吸道感染患者。保持室內(nèi)空氣流通，戒煙并減少二手煙暴露。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。