睡眠呼吸窘迫綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由肥胖、上氣道結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素及內(nèi)分泌紊亂等原因引起，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、日間嗜睡等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減輕體重是改善癥狀的基礎(chǔ)措施，肥胖患者通過(guò)控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)可減少頸部脂肪堆積對(duì)氣道的壓迫。避免仰臥位睡眠、戒煙限酒、慎用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物有助于降低上氣道塌陷概率。建議患者保持規(guī)律作息，睡前避免過(guò)度進(jìn)食。

2、持續(xù)氣道正壓通氣

CPAP治療是中度至重度患者的首選方案，通過(guò)空氣壓力維持氣道開(kāi)放。需根據(jù)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整壓力參數(shù)，常見(jiàn)機(jī)型包括自動(dòng)調(diào)壓型和固定壓力型。初期使用可能出現(xiàn)鼻部干燥或壓迫感，配合加溫濕化器可提升耐受性。

3、口腔矯治器

適用于輕中度患者或無(wú)法耐受CPAP治療者，通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間。定制式下頜前移矯治器需由口腔科醫(yī)師評(píng)估咬合關(guān)系，可能引起暫時(shí)性顳下頜關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多，需定期復(fù)查調(diào)整位置。

4、藥物治療

甲羥孕酮可用于特定內(nèi)分泌異?；颊?，莫達(dá)非尼片可改善頑固性日間嗜睡，但需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。乙酰唑胺對(duì)中樞型呼吸暫?？赡苡行В褂闷陂g需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

懸雍垂腭咽成形術(shù)適用于明確上氣道解剖狹窄者，需術(shù)前評(píng)估阻塞平面。頜骨前移術(shù)對(duì)下頜后縮患者效果顯著，但創(chuàng)傷較大。低溫等離子消融可縮小扁桃體體積，術(shù)后需流質(zhì)飲食避免創(chuàng)面出血。

患者日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，睡眠時(shí)使用側(cè)臥定位枕減少體位性窒息。建議配偶協(xié)助記錄夜間呼吸暫停次數(shù)，定期復(fù)查血氧飽和度。重度患者駕駛或操作機(jī)械前需評(píng)估警覺(jué)性，合并心血管疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。建立睡眠日記有助于醫(yī)生評(píng)估療效，避免擅自停用呼吸機(jī)治療。