急性呼吸窘迫綜合征可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征、肺部感染、氣胸、深靜脈血栓形成、應激性潰瘍等并發(fā)癥。該綜合征以急性呼吸衰竭為主要表現，并發(fā)癥多與缺氧、炎癥反應及治療干預相關。

1、多器官功能障礙綜合征

急性呼吸窘迫綜合征導致的持續(xù)低氧血癥和全身炎癥反應，可能引發(fā)心、肝、腎等多器官功能衰竭。心臟受累表現為心律失常或心源性休克，肝臟損傷可見黃疸和轉氨酶升高，腎臟損害則導致少尿或無尿。治療需通過機械通氣改善氧合，同時采用血液凈化技術支持器官功能，必要時使用烏司他丁注射液、血必凈注射液等抗炎藥物。

2、肺部感染

機械通氣患者易發(fā)生呼吸機相關性肺炎，常見病原體包括銅綠假單胞菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌。臨床表現為發(fā)熱、膿性痰液及肺部濕啰音。預防需嚴格無菌操作，治療可選用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時加強氣道濕化和體位引流。

3、氣胸

高呼氣末正壓通氣可能導致肺泡破裂引發(fā)氣胸，表現為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重。體檢可見患側呼吸音消失，胸部X線顯示胸腔積氣。需立即停止正壓通氣，行胸腔閉式引流術，必要時使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。監(jiān)測血氧飽和度變化至關重要。

4、深靜脈血栓形成

長期臥床和炎癥狀態(tài)促使下肢深靜脈血栓形成，表現為患肢腫脹和壓痛。血栓脫落可導致肺栓塞，出現咯血和胸痛。預防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置治療。確診后需改用利伐沙班片抗凝，嚴重者行下腔靜脈濾器植入術。

5、應激性潰瘍

缺氧和應激反應導致胃黏膜屏障受損，引發(fā)上消化道出血。表現為嘔血、黑便和血紅蛋白下降。預防性使用注射用奧美拉唑鈉，出血時聯合云南白藥膠囊口服。監(jiān)測胃液pH值和血紅蛋白水平，必要時行內鏡下止血治療。

急性呼吸窘迫綜合征患者需嚴格臥床休息，保持半臥位改善通氣。飲食采用高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如牛奶蒸蛋、鯽魚湯等，少量多餐避免誤吸。康復期可進行床上踝泵運動和呼吸訓練，使用三球式呼吸訓練器鍛煉肺功能。所有治療均需在重癥監(jiān)護團隊指導下進行，定期復查動脈血氣分析和胸部CT評估病情進展。