急性呼吸窘迫綜合征怎么治療
發(fā)布時間：2020-02-1760506次收聽
語音內(nèi)容：
急性呼吸窘迫綜合癥目前尚無有效的方法終止炎癥性肺損傷，也無修復(fù)肺組織的藥物應(yīng)用于臨床，治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡以及支持治療，為肺損傷自然修復(fù)爭取時間。
去除病因在急性呼吸窘迫綜合癥防治中占有重要地位，如果基礎(chǔ)疾病為膿毒血癥，除清除感染灶外，應(yīng)及早憑經(jīng)驗聯(lián)合選用可能有效的抗生素，然后再根據(jù)藥敏實驗結(jié)果選擇敏感抗生素。防治肺水腫，在急性呼吸窘迫綜合癥治療中，應(yīng)采取有效措施防治血管內(nèi)靜水壓升高，以減少肺水腫和改善氧功能。改善氣體交換，可以通過增加吸氧濃度、機械通氣等方法，改善氣體交換，防治肺損傷。進行抗炎和抗氧化治療，防治繼發(fā)性肺水腫。另外要防治并發(fā)癥。
語音內(nèi)容：
急性呼吸窘迫綜合癥目前尚無有效的方法終止炎癥性肺損傷，也無修復(fù)肺組織的藥物應(yīng)用于臨床，治療原則主要為去除病因，抗感染，改善氧合和組織氧供，糾正水電解質(zhì)的紊亂和酸堿失衡以及支持治療，為肺損傷自然修復(fù)爭取時間。
去除病因在急性呼吸窘迫綜合癥防治中占有重要地位，如果基礎(chǔ)疾病為膿毒血癥，除清除感染灶外，應(yīng)及早憑經(jīng)驗聯(lián)合選用可能有效的抗生素，然后再根據(jù)藥敏實驗結(jié)果選擇敏感抗生素。防治肺水腫，在急性呼吸窘迫綜合癥治療中，應(yīng)采取有效措施防治血管內(nèi)靜水壓升高，以減少肺水腫和改善氧功能。改善氣體交換，可以通過增加吸氧濃度、機械通氣等方法，改善氣體交換，防治肺損傷。進行抗炎和抗氧化治療，防治繼發(fā)性肺水腫。另外要防治并發(fā)癥。
相關(guān)推薦
什么是ARDS治療方法
ARDS是臨床講的急性呼吸窘迫綜合征。談到治療是分兩大方面的，第一個是對因的，第二個是對癥的。對因是最根本的，也是首要的，需要找到引起ARDS疾病的病因，進行對癥的治療，是病毒感染、細菌感染，還是PCP感染引起來的呼吸緊迫，還是心衰或者是溺水等等引起來急性的改變，進行針對性的對因治療。第二個是對癥治療，ARDS相當(dāng)于肺功能的急性下降，導(dǎo)致體內(nèi)氧和不夠，急性的缺氧，這時候就會有對癥的。根據(jù)患者情況可以選擇無創(chuàng)或者有創(chuàng)的呼吸機治療，如果呼吸機治療沒有改善，還有體外膜肺治療，也就是這次新冠大家知道的ECMO治療。如果無創(chuàng)呼吸機治療無效，要快速進行氣管插管，進行有創(chuàng)的呼吸機治療，有創(chuàng)的呼吸機治療在模式選擇上面有很多，有保護性的小潮氣量的通氣模式，還有選擇壓力限制性的通氣，還有就是反比通氣，就是連續(xù)性的高二氧化碳血癥，還有肺復(fù)蘇手法等很多，除了呼吸的支持以外，還需要監(jiān)測肝腎功能等，需要多系統(tǒng)同時進行監(jiān)測，防止患者病情的加重。
02:52
ARDS的治療方法是什么
ARDS是臨床的急性呼吸窘迫綜合征，治療分兩大方面，第一是對因，第二是對癥。對因是最根本的，需找到引起ARDS疾病的病因，進行針對性的對因治療。第二是對癥治療，ARDS相當(dāng)于肺功能的急性下降，導(dǎo)致體內(nèi)氧和不夠，急性缺氧，此時有對癥的。根據(jù)患者情況可選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)的呼吸機治療，若呼吸機治療沒有改善，還有體外膜肺治療，即ECMO治療。如果無創(chuàng)呼吸機治療無效，要進行有創(chuàng)的呼吸機治療，除了呼吸的支持以外，還需要監(jiān)測肝腎功能等，需要多系統(tǒng)同時監(jiān)測，防止患者病情的加重。
急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥
急性呼吸窘迫綜合征的并發(fā)癥包括呼吸急促、極度缺氧、口唇發(fā)紫，還伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀，病情危重者可出現(xiàn)意識障礙，甚至死亡。急性呼吸窘迫綜合征是指由各種肺內(nèi)或肺外因素導(dǎo)致嚴重急性彌漫性肺損傷，進而導(dǎo)致急進性呼吸衰竭。肺內(nèi)致病病因包括肺炎、肺挫傷、淹溺和有毒物質(zhì)吸入。肺外致病因素，包括全身嚴重感染、嚴重多發(fā)傷、休克等，可通過致病原檢測、動脈血氣分析、影像學(xué)等檢測來確診。主要治療有機械通氣治療與非機械通氣治療。急性呼吸窘迫綜合征常見的并發(fā)癥主要為多臟器功能不全，如肝、腎、胰腺及腦部功能的損傷。若病情發(fā)展到后期，患者可能會出現(xiàn)肺纖維化，即使經(jīng)治療后順利脫離呼吸機，部分患者仍然可出現(xiàn)肺功能異常，比如潮氣量、肺活量及肺容量等都會比正常人明顯減低。
霧化是什么
霧化是指通過噴嘴或用高速氣流使液體分解成微小液滴的操作。霧化治療主要指氣溶膠吸入療法，霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物分散成微小的霧滴或微粒，使其懸浮于氣體中，并進入呼吸道及肺內(nèi)，達到潔凈氣道，濕化氣道，達到局部治療及全身治療的目的。適用急性呼吸道的疾病，如過敏性哮喘急性發(fā)作、慢阻肺急性發(fā)作，藥物可以直接到達氣道局部，快速起效。不能正常接受口服治療患者，如哮喘患者急性發(fā)作時，包括兒童，他不能正常的吃藥或喝藥，霧化可以讓患者比較易的使一些氣道的藥物去快速起效。國家霧化常見于兒科用藥，其次是一些慢性氣道疾病的急性發(fā)作時候，經(jīng)常霧化給藥，霧化的形式是霧化不是用藥，只是用蒸餾水或生理鹽水霧化，濕化氣道，對長期臥床患者的氣道的管理有很多作用，它起到使黏稠的痰液稀釋，易咳出或吸出的作用。
什么是急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征是指肺內(nèi)、外嚴重疾病導(dǎo)致以肺毛細血管彌漫性損傷、通透性增強為基礎(chǔ)，以肺水腫、透明膜形成和肺不張為主要病理變化，以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征。該病起病急驟，發(fā)展迅猛，預(yù)后極差，死亡率高達50%以上。引起急性呼吸窘迫綜合癥的病因常見的有：休克、創(chuàng)傷、感染、中毒、誤吸、輸血、彌漫性血管內(nèi)凝血、放射性損傷及急性胰腺炎、尿毒癥、器官移植等。急性呼吸窘迫綜合征的治療要迅速果斷，不能有任何猶豫，如果延遲常可導(dǎo)致心腦肝腎等重要器官不可恢復(fù)的損害。急性呼吸窘迫綜合癥的治療主要是要積極治療基礎(chǔ)疾病，同時使用糖皮質(zhì)激素、合理的液體輸入，營養(yǎng)支持，還可給與無創(chuàng)通氣改善呼吸功能，如果病情嚴重，可以考慮氣管插管進行有創(chuàng)機械通氣。
呼吸不順暢胸悶是怎么回事
呼吸是人體非常重要的一種本能，可是如果出現(xiàn)了呼吸不順暢胸悶就是不正常的現(xiàn)象，有可能與心律失常有關(guān)系，也有可能與心肌缺血有一定的聯(lián)系，老年人則主要考慮是出現(xiàn)了心力衰竭和心臟結(jié)構(gòu)異常等疾病，需要通過檢查后才能夠明確病因。
呼吸窘迫綜合征是怎么回事
不會無緣無故的出現(xiàn)健康上的狀況，一般需要滿足一定的條件才能夠觸發(fā)疾病的產(chǎn)生，呼吸窘迫綜合征可能是因為休克所導(dǎo)致的，也有可能是因為脂肪栓塞所引起的，還有可能是輸液過多，所產(chǎn)生的，當(dāng)然也不排除存在化膿性感染導(dǎo)致的。
呼吸困難上不來氣是怎么回事
呼吸困難、上不來氣的癥狀可能有多種原因，如阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、心臟病、肺栓塞等，建議及時前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性處理。
急性呼吸窘迫綜合征怎么治療
急性呼吸窘迫綜合征主要以呼吸困難典型的癥狀特征，而疾病在治療方面主要以機械通氣，肺部輔助治療，以及體外膜肺氧化治療為主。每一種方法都有一定的優(yōu)勢和弊端，患者可以結(jié)合自身的實際情況咨詢相關(guān)的醫(yī)生，制定出合理的治療方案，以便病情盡快能夠得到康復(fù)。
急性呼吸窘迫綜合征嚴重嗎
急性呼吸窘迫綜合征，又被簡稱為ARDS，它是急性呼吸衰竭的一種類型，常常是由于各種原因引起肺臟內(nèi)血管與組織間液體交換功能紊亂，導(dǎo)致呼吸很困難的一種疾病。急性呼吸窘迫就是呼吸急促，出現(xiàn)了困難，我們都知道，人最重要的生命體征就是呼吸，呼吸窘迫就是人體不能很好的吸入氧氣了，由此會帶來很多問題甚至死亡，可以說是很嚴重的一種疾病了。
