兒童睡眠障礙癥的表現(xiàn)
兒童睡眠障礙癥主要表現(xiàn)為入睡困難、夜間頻繁覺醒、早醒、睡眠時(shí)間不足、日間嗜睡等癥狀。兒童睡眠障礙癥可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、心理壓力、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、多夢(mèng)易醒、白天注意力不集中、情緒波動(dòng)大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、入睡困難
兒童躺在床上超過30分鐘仍無法入睡,常伴有反復(fù)要求喝水、上廁所等拖延行為??赡芘c睡前過度興奮、環(huán)境光線過強(qiáng)、作息不規(guī)律等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需建立固定睡前程序,保持臥室安靜黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備。若由焦慮癥引起,醫(yī)生可能推薦使用小兒七星茶顆粒等中成藥調(diào)理。
2、夜間頻繁覺醒
睡眠中醒來3次以上且難以再次入睡,常見于2-6歲兒童。可能與夜驚癥、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病相關(guān),表現(xiàn)為突然坐起哭叫、呼吸暫停等癥狀。建議家長(zhǎng)記錄睡眠日志,排除臥室溫度過高、噪音干擾等因素。對(duì)于病理性覺醒,醫(yī)生可能使用孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
3、早醒
較正常起床時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法繼續(xù)入睡,多伴隨日間疲勞。常見誘因包括生物鐘紊亂、抑郁癥早期表現(xiàn)等。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整窗簾遮光性,避免清晨光線過早刺激。若與季節(jié)性情感障礙相關(guān),醫(yī)生可能建議配合褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。
4、睡眠時(shí)間不足
實(shí)際睡眠時(shí)長(zhǎng)明顯少于同齡兒童需求,持續(xù)1個(gè)月以上。腺樣體肥大、缺鐵性貧血等疾病可導(dǎo)致深度睡眠不足,表現(xiàn)為夜間出汗、磨牙等癥狀。須通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因,必要時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物治療基礎(chǔ)疾病。
5、日間嗜睡
白天難以保持清醒狀態(tài),常在課堂或乘車時(shí)突然入睡。可能與發(fā)作性睡病、睡眠不足綜合征有關(guān),常伴猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓等癥狀。需進(jìn)行多次睡眠潛伏期測(cè)試,醫(yī)生可能開具鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑改善日間警覺性。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室溫度在20-24攝氏度,睡前1小時(shí)避免劇烈活動(dòng),建立包括洗澡、講故事在內(nèi)的固定入睡儀式。每周進(jìn)行3-5次戶外運(yùn)動(dòng),晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育異常,須及時(shí)至兒科或睡眠專科就診,完善血常規(guī)、腦電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。避免自行使用安神類藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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