小兒腎炎可通過(guò)調(diào)整飲食、控制液體攝入、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)癥狀變化、定期復(fù)查等方式護(hù)理。小兒腎炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

患兒需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在1-2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、瘦肉等，每日每公斤體重不超過(guò)1克。急性期可暫時(shí)減少鉀含量高的食物如香蕉、橙子等，防止高鉀血癥。同時(shí)保證足夠熱量供給，可選擇米粥、面條等易消化主食。

2、控制液體攝入

水腫明顯時(shí)需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，液體攝入量為前一日尿量加500毫升。使用有刻度的水杯定量飲水，避免湯類、果汁等隱性液體攝入。每日晨起空腹測(cè)量體重，體重增長(zhǎng)超過(guò)2%需及時(shí)就醫(yī)。排尿困難者可嘗試熱敷下腹部促進(jìn)排尿。

3、預(yù)防感染

保持居室通風(fēng)，每日紫外線消毒30分鐘。避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩。注意口腔清潔，進(jìn)食后使用生理鹽水漱口。皮膚瘙癢者修剪指甲，防止抓破皮膚引發(fā)感染。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆時(shí)需立即檢測(cè)尿常規(guī)。

4、監(jiān)測(cè)癥狀變化

每日晨起觀察眼瞼及下肢水腫程度，用軟尺測(cè)量腿圍并記錄。注意尿液顏色及泡沫情況，出現(xiàn)洗肉水樣尿或持續(xù)泡沫尿需留樣送檢。定時(shí)測(cè)量血壓，學(xué)齡兒童血壓超過(guò)120/80mmHg應(yīng)警惕高血壓腦病。夜間睡眠時(shí)注意有無(wú)呼吸急促等心衰表現(xiàn)。

5、定期復(fù)查

急性期每周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，穩(wěn)定后每月隨訪1次。復(fù)查前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾檢查結(jié)果。長(zhǎng)期服用激素的患兒需按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、骨密度。疫苗接種需在醫(yī)生指導(dǎo)下推遲或調(diào)整方案，痊愈后半年可補(bǔ)種滅活疫苗。

護(hù)理期間需保持床單位清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免化纖織物刺激皮膚?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。心理上多給予鼓勵(lì)，通過(guò)繪本、玩具緩解患兒焦慮情緒。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、尿量驟減或意識(shí)改變等危重癥狀，須立即急診處理。